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Functional and radiological outcome of subtalar arthroereisis for flexible pes planovalgus in children: A retrospective analysis - 29/08/24

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103488 
Caroline Le Gall a, Walid Lakhal b, Emmanuelle Mayrargue c, Bernard Fraisse a, Sylvette Marleix a, Gregory Lucas a, Alexandre Losson d, Nicolas Fréger d, Philippe Violas a,
a Service de chirurgie pédiatrique, CHU Rennes, boulevard de Bulgarie, 35203 Rennes, France 
b Service de chirurgie pédiatrique, CHRU Tours – Clocheville, 49, boulevard Beranger, 37000 Tours, France 
c Service de chirurgie pédiatrique, CHU Nantes, 1, Place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France 
d Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Poitiers, 2 rue de la Miletrie, 86021 Poitiers, France 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Pediatric idiopathic pes planovalgus can correct itself with growth. Otherwise, in the event of functional impairment and after failed conservative treatment, surgery can be considered. Based on a multicenter retrospective study, we report the functional and radiographic results obtained after subtalar arthroereisis.

Hypothesis

We hypothesized that this surgery improves functional and radiological parameters in childhood.

Material and method

Forty-eight medical records of children (78 feet) operated on between 2010 and 2019 were studied. Functional (FAOS score) and radiographic (Djian angle, calcaneal slope, lateral talocalcaneal divergence and calcaneus/M5 alignment, talonavicular coverage measurement, AP talocalcaneal divergence) results were studied. The analysis of these different criteria was carried out between the preoperative period and the last follow-up.

Results

The functional outcome was satisfactory with an average FAOS questionnaire score of 95.5 out of 100 total points. All the radiographic parameters studied were significantly improved (p<0.001). The average age at the time of surgery was 11.3 years (range: 7 to 16) with a mean follow-up of 35 months (range: 18 months to 84). Spontaneous screw expulsion and subtalar pain were the main complications found.

Discussion

The results obtained are consistent with those in the literature. The age at the time of the surgery is an essential factor to consider with the goal of optimal correction.

Conclusion

This technique is reliable and effective in the short term. It can be offered as first-line therapy in the management of symptomatic pes planovalgus in children. The follow-up is short, which necessitates longer term studies of this population. The ideal age for surgery remains to be determined.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Idiopathic pes planovalgus, Child, Surgery, Subtalar implant


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Vol 110 - N° 5

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