This study aimed to identify the most effective nutritional risk screening tool for elderly patients with digestive system tumors.

Nutritional risk screening was performed using Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002), prognostic nutritional index (PNI) and Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) for elderly patients who underwent surgical resection of digestive tumor. Comparative analysis of each nutritional screening tool was conducted through Kappa test and ROC curve.

Malnourished individuals diagnosed by the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria had lower levels of hematological parameters (serum albumin, pre-albumin, total protein and hemoglobin) and poorer body composition parameters (body mass index, body fat percentage, edema index, upper arm muscle circumference, skeletal muscle index, and phase angle; P<0.05). NRS2002 demonstrated a sensitivity of 75.56% and specificity of 38.16% under the GLIM criteria, showing moderate agreement (Kappa=0.346, P<0.001). PNI had an average sensitivity of 71.11% and the highest specificity at 87.23%, but exhibited no consistency with GLIM (Kappa=0.152, P=0.062). GNRI showed the highest sensitivity at 91.11% and general specificity at 37.14%, aligning closely with GLIM criteria (Kappa=0.711, P<0.001). GNRI had the highest predictive value (AUC=0.870, 95% CI: 0.801–0.939), followed by NRS2002 (AUC=0.687, 95% CI: 0.589–0.785). Patients diagnosed with malnutrition via GNRI-GLIM exhibited higher rates of surgical site infection (χ²=15.534, P<0.001) and 3-month readmission (χ²=4.499, P=0.034).

GNRI and NRS2002 demonstrate good performance as GLIM criteria for nutritional screening in elderly patients with digestive tumors, with GNRI being potentially more suitable. Moreover, GNRI-GLIM can predict short-term prognosis in these patients.

Cette étude visait à identifier l’outil de dépistage du risque nutritionnel le plus efficace pour les patients âgés atteints de tumeurs du système digestif.

Le dépistage du risque nutritionnel a été effectué à l’aide du Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002), de l’indice nutritionnel pronostique (PNI) et de l’indice de risque nutritionnel gériatrique (GNRI) pour les patients âgés ayant subi une résection chirurgicale d’une tumeur du système digestif. L’analyse comparative de chaque outil de dépistage nutritionnel a été réalisée à l’aide du test de Kappa et de la courbe ROC.

Les individus dénutris diagnostiqués selon les critères duGlobal Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) présentaient des niveaux plus faibles de paramètres hématologiques (albumine sérique, préalbumine, protéines totales et hémoglobine) et de moins bons paramètres de composition corporelle (indice de masse corporelle, pourcentage de graisse corporelle, indice d’œdème, circonférence musculaire du bras, indice des muscles squelettiques et angle de phase ; p<0,05). Le NRS2002 a démontré une sensibilité de 75,56 % et une spécificité de 38,16 % selon les critères du GLIM, montrant une concordance modérée (Kappa=0,346, p<0,001). Le PNI avait une sensibilité moyenne de 71,11 % et la spécificité la plus élevée de 87,23 %, mais ne présentait pas de cohérence avec le GLIM (Kappa=0,152, p=0,062). Le GNRI présentait la sensibilité la plus élevée (91,11 %) et une spécificité générale (37,14 %), s’alignant étroitement sur les critères du GLIM (Kappa=0,711, p<0,001). Le GNRI avait la valeur prédictive la plus élevée (AUC=0,870, IC95 % : 0,801–0,939), suivie par le NRS2002 (AUC=0,687, IC95 % : 0,589–0,785). Les patients diagnostiqués comme souffrant de dénutrition par le GNRI-GLIM présentaient des taux plus élevés d’infection du site chirurgical (χ²=15,534, p<0,001) et de réadmission à trois mois (χ²=4,499, p=0,034).

Le GNRI et le NRS2002 démontrent de bonnes performances en tant que critères du GLIM pour le dépistage nutritionnel chez les patients âgés atteints de tumeurs digestives, le GNRI étant potentiellement plus adaptée. De plus, le GNRI-GLIM peut prédire le pronostic à court terme chez ces patients.