Les fractures de fatigue du col fémoral sont des événements traumatiques rares mais non exceptionnels chez le coureur de fond, en général, et dans la communauté militaire, en particulier. Les auteurs rapportent le cas d’un homme de 19 ans, engagé volontaire dans la légion étrangère, ayant présenté une fracture de fatigue du col fémoral droit dans un contexte d’hyperactivité physique. Malgré des signes douloureux prodromiques évoluant depuis 15 jours, le diagnostic n’a été effectué qu’une fois la fracture déplacée en Garden III. La prise en charge chirurgicale a consisté en une réduction et un triple vissage du col. À un an de recul, la fracture a consolidé en position anatomique, la hanche possède une fonction normale et la tête fémorale ne présente pas de signe d’ostéonécrose. Le patient a ensuite été perdu de vue. Non déplacées, l’évolution de ces fractures est favorable avec une restitution ad integrum de la hanche. En revanche, un déplacement secondaire constitue un véritable tournant dans la prise en charge de cette pathologie, avec une évolution souvent catastrophique sur le plan fonctionnel. Des signes prodromiques quasi constants représentent une opportunité de diagnostic précoce. Une campagne de sensibilisation touchant aussi bien les professionnels de santé que les entraîneurs sportifs devrait diminuer l’incidence du déplacement secondaire des fractures de fatigue du col fémoral.

Stress fractures of the femoral neck are rare traumatic events but they are far from being exceptional within the high level sportsmen community and even less rare within the military. The authors report the case of a 19 years old young man enlisted in the French Foreign Legion. He came up with a right femoral neck stress fracture as a result of intense physical exercices. Although painful prodromic signs had been evolving for 15 days, the right diagnosis wasn’t made until the fracture moved to Garden III. The surgical treatment consisted in a reduction with a triple screwing of the femoral neck. One year later, the fracture was set to anatomic position, the hip function was normal and the femoral head showed no signs of osteonecrosis. The patient was then lost for further follow-up. When there has been no slipping, these fractures develop favourably with an ad integrum hip restoration. On the other hand, a secondary slipping leads to a pathology that has to be taken care of in a quite different way, with an often catastrophic outcome at the functional level. Nearly constant prodromic signs come in usefully for an early diagnosis. Secondary slipping of the femoral neck stress fractures should happen less frequently by an appropriate awareness campaign aimed at all the health professionals including sports trainers.