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Contrôle de l’équilibre et port unilatéral d’une orthèse rigide de cheville. Partie II : effets sur des sujets sains évalués debout en bipédie - 06/06/08

Doi : 10.1016/j.jts.2008.03.004 
T. Gallois-Montbrun a, S. Brugière a, N. Genthon a, E. Bouvat b, P. Rougier a,
a Laboratoire de modélisation des activités sportives, université de Savoie, domaine universitaire de Savoie-Technolac, 73376 Le Bourget du Lac cedex, France 
b Service de traumatologie du sport, CHU Grenoble-Sud, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Afin de comparer les effets du port unilatéral d’une orthèse rigide (Thuasne, Ligacast Immo®) vis-à-vis d’une situation de référence déterminant une seule sensation de contact par l’intermédiaire d’un bas de contention, les stratégies de contrôle de l’équilibre de 14 sujets en bonne santé ont été évaluées en station debout bipédique. Pour cela, dix maintiens de 32 secondes ont été enregistrés par l’intermédiaire d’une double plateforme de force, permettant la mesure dissociée des forces de réaction exercées au niveau de chacun des pieds. Les stratégies d’équilibre ont été estimées à partir des trajectoires du centre des pressions du pied gauche (CPG), du pied droit (CPD) et, par un calcul, du CP résultant (CPRes). Ces différentes trajectoires, décomposées selon les axes médiolatéraux (ML) et antéropostérieurs (AP), ont été caractérisées au travers d’une analyse fréquentielle. Si aucune différence n’a été observée au niveau des trajectoires du CPRes, à l’inverse, l’analyse dissociée des deux appuis a montré des effets statistiquement significatifs au niveau des trajectoires du CP sous le pied portant l’orthèse puisque ses amplitudes diminuent selon les axes ML et AP avec l’orthèse rigide. Contrairement à ce qui avait été observé dans l’étude précédente menée en unipédie, avec des effets exclusivement selon l’axe AP, ces résultats apparaissent donc davantage en conformité avec les objectifs d’une orthèse puisque diminuant la sollicitation des ligaments latéraux. Ce type de protocole apparaît donc pertinent pour caractériser les effets in situ d’une orthèse de cheville à coques latérales.

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Abstract

In order to compare the effects induced by the unilateral wearing of a rigid orthosis (Thuasne, Ligacast Immo®) in comparison to a reference model consisting of an elastic stocking, balance control strategies of 14 healthy subjects have been evaluated in two-legged standing. To this aim, 10 trials lasting 32s have been recorded through a device made of two separate force platform allowing the separate measurement of the reaction forces intervening under each foot. Balance strategies have been assessed from the centre of pressure trajectories issued from the left (CPG) and right feet (CPD) and, through a calculation, from the resultant CP (CPRes). These various trajectories, projected along mediolateral (ML) and anteroposterior (AP) axes, have been then analysed in the frequency domain. If no difference has been observed for the CPRes trajectories, the separate analysis of each support has furnished statistically significant results for the CP trajectories measured under the foot wearing the orthosis since the amplitudes decrease along both ML and AP axes. Contrary to what was observed in the previous study conducted in one-legged standing, with effects occurring only along the AP axis, these results appear thus in better accordance with the objectives of an orthosis since diminishing the involvement of the lateral ligaments. This kind of protocol appears thus more relevant for characterising in situ the effects of an orthosis made of two rigid shells.

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Mots clés : Bipédie, Double plateforme de force, Équilibre, Orthèse de cheville, Posture

Keywords : Ankle orthosis, Posture, Bipedal, Double force platform, Balance


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Vol 25 - N° 2

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