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Chirurgia laparoscopica - 06/06/08

[76-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2639(08)52408-X 
B. Cotte a,  : Assistant des Hôpitaux, C. de Lapasse : Interne des Hôpitaux, E. Nohuz a : Assistant chef de clinique, C. Rivoire a : Assistant chef de clinique, S. Tamburro a : Praticien hospitalier, S. Boughizane b : Professeur des Universités, F. Bolandard c : Praticien hospitalier, M. Bonnin c : Praticien hospitalier, R. Botchorishvili a : Praticien hospitalier, K. Jardon a : Praticien hospitalier, C. Houlle a : Praticien hospitalier, B. Rabischong a : Praticien hospitalier, M. Canis a : Professeur des Universités, J.-L. Pouly a : Professeur des Universités, A. Wattiez a : Praticien hospitalier, H. Manhès d : Gynécologue Obstétricien, G. Mage a : Professeur des Universités
a Département de gynécologie-obstétrique, Polyclinique Hôtel-Dieu, CHU, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
c Département d'anesthésie-réanimation, Polyclinique Hôtel-Dieu, CHU, 63000 Clermont-Ferrand, France 
d Clinique de la Pergola, 75, allée des ailes, 03205 Vichy cedex, France 

Indirizzo per la corrispondenza.

Résumé

La chirurgia laparoscopica ha segnato una svolta evolutiva nella storia della chirurgia ginecologica. Questa via d'accesso offre la visione di un'anatomia ingrandita, migliorando la precisione della diagnosi chirurgica. Grazie al mantenimento costante della distanza occhio-strumento-tessuto e alla possibilità di dissezione atraumatica dei piani di clivaggio, essa permette un trattamento sicuro ed efficace con il massimo rispetto dell'integrità degli organi e della loro funzione. La riduzione dei traumi parietali e peritoneali che la caratterizza è associata a una diminuzione del dolore postoperatorio immediato e a ricovero ospedaliero e convalescenza più brevi. Dopo le pubblicazioni descrittive di equipe promotrici concernenti le prime indicazioni della chirurgia laparoscopica negli anni Ottanta, queste tecniche chirurgiche sono state da una parte applicate a numerosi tipi di intervento e, dall'altra, diffuse nella maggior parte degli istituti sanitari dall'inizio degli anni Novanta. Attualmente, tutte le indicazioni chirurgiche in ginecologia possono essere eseguite mediante laparoscopia, dalle indicazioni più validate quali la gravidanza extrauterina o le masse annessiali benigne, agli interventi più avanzati dedicati ai prolassi o alle neoplasie. Una formazione adeguata e solida, un'anestesia adeguata alla chirurgia laparoscopica, una perfetta padronanza del posizionamento della laparoscopia e del materiale che essa impone, come pure una tecnica operatoria rigorosa, sono le condizioni imperative per la realizzazione dei numerosi interventi ginecologici descritti in questo articolo.

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Parole chiave : Chirurgia laparoscopica, Celioscopia, Laparoscopia, Chirurgia, ginecologia, Endoscopia


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