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Gastrointestinal Angiectasia in patients with chronic kidney disease: A matched case-control study - 27/08/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102454 
Sarah Azancot a, Xavier Dray b, Parastou Moshiri c, Adil Soualy d, Antoine Guilloux b, Pierre Antoine Michel a, Jean Jacques Boffa a, e, Aymeric Becq d,
a Sorbonne University, Nephrology Department, APHP, Tenon Hospital, Paris, France 
b Sorbonne University, Center for Digestive Endoscopy, Saint Antoine Hospital, APHP, Paris, France 
c Etablissement français du sang – Site Tenon, Paris, France 
d Paris-Est Creteil University, Gastroenterology Department, Henri Mondor Hospital, APHP, Creteil, France 
e Sorbonne University, INSERM U1155 CORAKID, Paris, France 

Corresponding author.

Highlights

Patients with GIA and CKD are elderly men, with at least one cardiovascular risk factor.
Most patients had anemia and/or GIB, required transfusion and endoscopic hemostasis.
GIA patients were at a higher cardiovascular risk (tobacco use, PAD) vs no GIA.
GIA patients had a significantly higher rate of vascular nephropathy vs no GIA.
Small-bowel involvement was associated with a greater morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background and study aims

Chronic kidney disease (CKD) is a well-known risk factor of gastrointestinal angiectasia (GIA). The aim was to compare this population with CDK patients without GIA.

Methods

Patients followed in the Nephrology Department of Tenon Hospital for which an endoscopy was performed between 2012 and 2022 were identified. Those with at least one GIA lesion were included ("GIA+" group). A matched control group for age, sex and GFR stage of patients with CKD and no GIA lesion ("GIA-" group) was constituted. A subgroup analysis compared patients with (SB+) and without (SB-) small-bowel involvement.

Results

A total of 55 patients were included in the GIA+ group. 36.3 % (n = 20) were active smokers and 29.1 % (n = 16) had peripheral arterial disease versus 16.4 % (n = 9) (OR 2.89, p = 0.03), and 9.1 % (n = 5) (OR 4.05, p = 0.015) in the GIA- group. Thirteen patients (23.6 %) had a SB lesion. Duodenal involvement was present in 69.2 % of cases in the SB+ group versus 28.6 % in the SB- group (p = 0.02). Median number of endoscopies, hemostatic technics and hospitalizations was 7, 3 and 6, versus 2 (p = 0.0001), 1 (p = 0.001) and 1 (p = 0.0002) in the SB- group.

Conclusions

CKD patients with GIA had a greater cardiovascular risk with a higher incidence of vascular nephropathy. Small-bowel GIA were associated with a higher morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastrointestinal angiectasias, Chronic kidney disease, Gastrointestinal bleeding

Abbreviations : GIA, PAD, eGFR, IDA, ESA, OP


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Vol 48 - N° 8

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