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Understanding Physician Practices and Preferences Using Vaginal Stents to Prevent Postoperative Vaginal Stenosis in Pediatric and Adolescent Patients - 26/08/24

Doi : 10.1016/j.jpag.2024.07.010 
Julie C. Friedman, MD , Kendra Hutchens, PhD, Karen Hampanda, PhD, Stephen Scott, MD, Patricia Huguelet, MD, Leslie Appiah, MD, Veronica I. Alaniz, MD, MPH
 University of Colorado Department of OBGYN, Section of Pediatric and Adolescent Gynecology, Aurora, Colorado 

Address correspondence to: Julie Cate Friedman, 12631 E 17th Ave Ste B198-6, Aurora, Colorado 80045-252912631 E 17th Ave Ste B198-6AuroraColorado80045-2529
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 26 August 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

ABSTRACT

Study Objective

The purpose of this study is to describe practices to prevent vaginal stenosis in pediatric and adolescent patients and to evaluate the strengths and weaknesses of available vaginal stents.

Methods

An online survey was distributed to North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology (NASPAG) members with an optional follow-up focus group. Quantitative and qualitative data were synthesized to highlight physician practices and preferences using vaginal stents, strengths and weakness of stents, and ideal stent properties.

Results

Twenty physicians completed at least 50% of the survey, and 4 participated in the focus group. Most were pediatric and adolescent gynecology specialists (95%) with fellowship training (60%) and experience in managing Müllerian anomalies (80%). Physicians reported they “always” used a vaginal stent when performing vaginoplasty for distal vaginal agenesis with a graft (62.5%) or without a graft (37.5%) and for transverse vaginal septa (57.1%). The most common type of stents used were packed condoms (60%), tracheobronchial stents (40%), Foley catheters (35%), and custom stents (35%). Participants described an ideal vaginal stent as something that would stay in place, cause little discomfort, expand, and come in a variety of lengths.

Conclusion

There are limited vaginal stent options for the pediatric and adolescent gynecology population. Participants reported variability in stents used to prevent vaginal stenosis, with commonly used vaginal stents having significant weaknesses. Future efforts are needed to identify and develop postoperative clinical guidelines to prevent vaginal stenosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Vaginal stent, Adolescent, Mixed methods, Vaginal stenosis


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