Les auteurs rapportent leur expérience à propos d'une série de 1050 fistules vésico-vaginales colligées sur une période de 30 ans. Ils analysent les aspects épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques. Les patientes ont pu être classées en fonction du site de la fistule selon la classification de Benchekroun : type I fistule urétro-vaginale (30 %) ; type II fistule cervico-vaginale (22 %) ; type III fistule vésico-vaginale (48 %). L'étiologie est essentiellement obstétricale (93 %). Des lésions associées ont été notées dans 10,4 % des cas (fistule vésico-utérine, recto-vaginale, urétéro-vaginale). Le traitement de la fistule n'a été entrepris qu'après un délai de trois mois après sa survenue. Les fistules type I ont été traitées par voie basse exclusivement et ont nécessité dans 100 cas, une reconstruction urètrale avec 60 % de bons résultats. Quatre-vingt pour cent des fistules type II ont été traités par voie basse avec 80 % de bons résultats. Les fistules type III ont eu 98 % de bons résultats à la deuxième cure. Les résultats globaux ont été bons dans 80 % des cas. Les échecs ont été essentiellement des fistules complexes urètro-cervico-trigono-vaginales. Ils ont été traités par une dérivation urinaire incontinente (51 Coffey, 5 Bricker) et depuis 1975, 73 réservoirs iléocoecaux ou iléaux continents utilisant la technique de Benchekroun.

The authors reports their experience of a large series of 1050 cases of vesico-vaginal fistulas recorded during 30 years and analyse their epidemiological, anatomo-clinical, and therapeutic aspects. Patients could be classified as a function of site of fistula into 3 types, according to the Benchekroun's classification: type I uretro-vaginal fistula (30%); type II cervico-vaginal fistula (22%); type III vesico-vaginal fistula (48%). Etiology was mainly obstetrical (93%). An associated lesion was detected in 10.4% of cases (uterine, ureteral and rectal). Treatment was only performed after a minimal period of three months with the following results in obstetrical vesico-vaginal fistulas. Type I fistula, using a low approach and requiring urethral refection in 100 cases, showed good results in only 60% of cases. Type II fistulae, usually treated through a low approach (80%), were treated with 80% good results. Type III fistula, were nearly always corrected (98%) after two procedures. The overall results are good in 80% of cases. The failures concerned in majority the complex vesico-vaginal fistulas type I, are treated by urinary diversion (51 Coffey, 5 Bricker) and since 1975, 73 continent ileocecal or ileal bladders using Benchekrouns' technique.