Objectif. Le but de notre étuderétrospective a été d’analyserl’efficacité, les limites et les complicationsobservées au cours de notre expérience lors desprocédures interventionnelles percutanées abdominaleset pelviennes sous contrôle tomodensitométrique(TDM) avec guidage fluoroscopique intégré en tempsréel (« fluoro-TDM »).

Matérielset méthodes. Durant une période de 28 mois,99 patients consécutifs (55 hommes, 44 femmes) âgésen moyenne de 59 ans ont eu une procédure percutanéeabdominale ou pelvienne sous contrôle TDM en utilisantun système de fluoro-TDM (CareVision) à 21 mA. Soixante-quatredrainages et 35 biopsies ont été effectués.L’analyse des procédures a porté surla bonne visualisation des zones cibles et de la pointe de l’aiguilleau cours de la ponction, la réussite immédiatede la procédure et ses éventuelles complicationset la durée de fluoro-TDM.

Résultats. Laqualité de l’image fluoro-TDM a permis de visualiserla cible et de confirmer la bonne position de la pointe de l’aiguillede ponction dans tous les cas. Le diamètre moyen des lésionscibles était de 4,75 cm, avec des extrêmesallant de 1,5 à 10 cm. Aucune complication immédiaten’a été notée. Le temps moyencumulé de fluoro-TDM a été de 117 secondestoutes procédures confondues (extrêmes : 25-242 secondes).Toutes les procédures (100 %) ont été effectuées avecsuccès.

Conclusion. La fluoro-TDM permet uneréalisation efficace et sure des procédures interventionnellespercutanées sous contrôle tomodensitométrique.En raison de l’irradiation importante qu’elle génère,les règles de son bon usage restent toutefois à définir.

Purpose. Thepurpose of our study was to retrospectively evaluate the efficacy,the limitations and the complications of real-time CT fluoroscopy(Carevision) as an adjunct to CT guidance for percutaneous abdominopelvicinterventional procedures.

Materials and methods. Duringa 28 month period, 99 patients (55 men, 44 women) with a mean ageof 59 years had percutaneous abdominopelvic interventional procedureunder CT guidance using CT fluoroscopy. Sixty-four patients hada percutaneous drainage of an abdominopelvic fluid collection witha Seldinger technique using an 8.5- to 14-F drainage catheter and35 patients had a percutaneous biopsy using an 18-G automatic corebiopsy needle.

Results. In all cases, the qualityof the real-time CT fluoroscopic images allowed to securely monitorneedle advancement towards the target lesion and to confirm correctposition of the needle tip. The diameters of target lesions rangedfrom 1.5 to 10 cm, with a mean value of 4.75 cm. No immediate complicationswere observed. The real-time CT fluoroscopy times ranged from 25to 242 sec, with a mean time of 117 sec. All percutaneous procedures(100%) were successfully performed.

Conclusion. Ourinitial clinical experience suggests that real-time CT fluoroscopyallows to perform effective and secure percutaneous abdominopelvicinterventional procedures. However, because of substantial radiationexposure, its use has to be limited to specific et selected cases.