In order to improve knowledge on the typology of drinking drivers, their clinical management and their outcome in terms of alcohol consumption following treatment, 1086 drinking drivers attending one of the 18 outpatient centres for the care of alcoholics participating to the study were studied; those requiring long-term therapy or those mandated to treatment were followed-up during one year. Most of them (95%) were men with a mean age of 38 years. The drinking-driving offence was recorded during an alcohol spot-check (62%), following a traffic accident (23%) or a traffic offence (15%). For 35%, it was the second offence and 19% have been mandated to treatment. Alcohol consumption before checking were based on spirits in 67% of cases and only wine or beer for the remaining 33%. Severe alcohol problems (i.e. abuse or dependence) were diagnosed in 38%, both in men and women. Mean blood alcohol level was 1.6g/l, without any difference according to sex; it was significantly increased in those checked following a traffic accident, in those having drank spirits, wine and beer and in those having a severe alcohol problem. Follow-up was organized for those mandated to treatment and for a third of the others, including mainly those second-offenders and those with a severe alcohol problem. Observance to appointments were similar in both groups. At the end of follow-up (350 subjects were concerned), 75% were either non- or moderate drinkers while the 25% remaining were still abuser or dependent; the single parameter independently and significantly associated to an absence of alcohol behaviour improvement was “to be mandated to treatment” (RR=4,4 CI [2,03–9,69], p<0.001). Our results confirm the high prevalence of severe alcohol problems in drinking drivers and demonstrate that women are concerned as much as men. They assess that since increased blood alcohol levels in drivers are observed whatever the type of alcoholic beverages consumed, all these latter without any exception are dangerous when drank in excess before driving. Finally, our results suggest that mandating to treatment a drinking driver should be discussed and its efficacy revisited.

Pour enrichir les connaissances alcoologiques sur les conducteurs en état d’alcoolémie (CEA), leurs modalités de prise en charge dans les centres de soins et leurs devenirs au terme des soins prodigués, 1086 contrevenants CEA adressés dans 18 centres de cure ambulatoire en alcoologie et addictologie du réseau de l’Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie ont été étudiés. Lorsqu’un suivi était proposé au terme du bilan initial, les données alcoologiques étaient recueillies à chaque consultation durant une durée maximale de 12 mois. Il s’agissait majoritairement d’hommes (95 %), d’âge moyen 38 ans. L’infraction avait été constatée au cours d’un contrôle inopiné (62 %), après un accident (23 %) ou une infraction au code de la route (15 %) ; 35 % étaient récidivistes et 19 % en obligation de soins (OS). Les boissons consommées avant le contrôle étaient à base d’alcools forts (67 %) ou seulement de vin ou de bière (33 %). Un diagnostic alcoologique sévère, usage nocif ou dépendance, était porté dans 38 % des cas, sans différence selon le sexe. L’alcoolémie moyenne, 1,6g/l, identique dans les deux sexes, était significativement plus élevée lorsque : le contrôle avait eu lieu après un accident ; les boissons consommées préalablement associaient alcools forts–vin–bière ; les contrevenants avaient un diagnostic alcoologique sévère. Un suivi a été proposé à ceux en OS et à un tiers des autres, particulièrement ceux ayant un diagnostic alcoologique sévère ou une récidive de CEA. L’observance aux rendez-vous était similaire, que les sujets soient ou non en OS. Au terme du suivi qui concernait 350 sujets, 75 % étaient abstinents ou consommateurs modérés alors que les 25 % restants étaient encore dans l’usage nocif ou la dépendance, le maintien dans cette catégorie étant significativement et indépendamment associé au seul paramètre « être en OS » (RR=4,4 IC [2,03–9,69], p<0,001). Ces résultats confirment la forte prévalence des problèmes sévères d’alcool chez les contrevenants CEA et démontrent que les femmes ne diffèrent pas des hommes à cet égard. Ils montrent que l’alcoolémie élevée des conducteurs ne peut être imputable seulement aux alcools forts et attestent de la responsabilité de toutes les boissons alcoolisées sans exception. Enfin, la sanction judiciaire « obligation de soins » devrait être réévaluée, car elle apparaît peu efficace du point de vue alcoologique, malgré une observance correcte des contrevenants.