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Procedura del linfonodo sentinella nei tumori ginecologici pelvici - 12/08/24

[41-710]  - Doi : 10.1016/S1636-5577(24)49429-7 
V. Gaultier, H. Wohrer, J.P. Estevez, C. Gonthier, M. Koskas
 Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Bichat, AP-HP, 46 rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Riassunto

La procedura del linfonodo sentinella si è affermata come metodo di valutazione dello stato linfonodale nei tumori dell'endometrio e della cervice allo stadio iniziale. Il suo valore predittivo negativo la rende una tecnica che sostituisce la linfoadenectomia pelvica e lomboaortica nel cancro dell'endometrio. Associata all'esecuzione della linfoadenectomia pelvica, aumenta il tasso di rilevamento delle metastasi linfonodali nel cancro della cervice allo stadio iniziale. È emerso un consenso riguardo alle metodiche per eseguire la tecnica del linfonodo sentinella nei tumori della cervice e dell'endometrio e il verde di indocianina costituisce oggi il tracciante che garantisce i migliori tassi di rilevamento. In caso di difficoltà di identificazione, l'individuazione del dotto linfatico afferente e le altre manovre devono essere padroneggiate dal chirurgo ginecologico per evitare il fallimento del rilevamento. Per il cancro alle ovaie, la procedura del linfonodo sentinella è attualmente in fase di studio di fattibilità.

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Parole chiave : Linfonodo sentinella, Cancro dell'endometrio, Cancro della cervice, Tracciante, Cancro dell'ovaio, Stadiazione linfonodale, Dissecazione linfonodale pelvica, Dissecazione linfonodale lomboaortica


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