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Cardiovascular disease risk after a SARS-CoV-2 infection: A systematic review and meta-analysis - 10/08/24

Doi : 10.1016/j.jinf.2024.106215 
Karla Romero Starke a, , 1, 2 , Pauline Kaboth a, 1, Natalie Rath a, David Reissig a, Daniel Kaempf a, Albert Nienhaus b, c, Andreas Seidler a, 3
a Institute and Policlinic of Occupational and Social Medicine, Faculty of Medicine, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany 
b Competence Center for Epidemiology and Health Services Research for Healthcare Professionals (CVcare), Institute for Health Services Research in Dermatology and Nursing (IVDP), University Medical Centre, Hamburg-Eppendorf, 20246 Hamburg, Germany 
c Department of Occupational Medicine, Hazardous Substances and Public Health, Institution for Statutory Accident Insurance and Prevention in the Health and Welfare Services (BGW), 22089 Hamburg, Germany 

Correspondence to: Fetscherstraße 74, 01307 Dresden, Germany.Fetscherstraße 74Dresden01307Germany

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Summary

Objectives

To our knowledge, there is no systematic review examining CVD risks after a SARS-CoV-2 infection over time, while also taking into account disease severity. All evidence on the risk for pulmonary embolism (PE), myocardial infarction (MI), ischaemic stroke (IS), haemorrhagic stroke (HS), and arterial thrombosis following infection was evaluated.

Methods

The protocol was registered with PROSPERO. We searched Pubmed, Embase, MedRxiv and screened the titles/abstracts and full texts. We extracted the included studies, assessed their quality, and estimated pooled risks by time after infection and according to disease severity.

Results

Risks were highest in the acute phase [PE: 27.1 (17.8–41.10); MI: 4.4 (1.6–12.4); stroke: 3.3 (2.1–5.2); IS: 5.6 (2.1–14.8); HS: 4.0 (0.1–326.2)] compared to the post-acute phase [PE: 2.9 (2.6–3.3); MI: 1.4 (1.1–1.9); stroke: 1.4 (1.0–2.0); IS: 1.6 (0.9–2.7)]. Highest risks were observed after infection confirmation, dropping during the first month post-infection (e.g. PE: RR(7 days) = 31; RR(1 month) = 8.1). A doubled risk was still observed until 4.5 months for PE, one month for MI and two months for IS. Risks decreased with decreasing disease severity.

Conclusions

Because of increased risk of CVD outcomes, management of persons who survived a severe SARS-CoV-2 infection is required, especially during the first nine months post-infection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Risks highest immediately after infection, but decrease sharply during first month.
Elevated risks long after infection (3 to at least 9 months, depending on outcome).
Hospitalised persons at higher risk for CVD compared to non-hospitalised persons.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : IS, HS, MI, PE, BTI

Keywords : COVID-19, Arterial thrombosis, Myocardial infarction, Pulmonary embolism, Ischaemic stroke, Haemorrhagic stroke


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Vol 89 - N° 3

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