Vu les données contradictoires disponibles, le but de cette revue systématique était d’investiguer l’impact de la méthode diagnostique du trouble de personnalité borderline sur la réponse aiguë et le risque de rechute précoce chez les individus déprimés majeurs traités par électroconvulsivothérapie.

Après une revue systématique de la littérature réalisée en mars 2023 selon les critères PRISMA, 47 articles ont été identifiés dans la base de données PubMed-Medline. Après évaluation par deux lecteurs, sept études investiguant l’impact du trouble de la personnalité borderline diagnostiqué par entretien psychiatrique systématique ou test de screening sur la réponse aiguë et le risque de rechute précoce chez les individus déprimés majeurs traités par électroconvulsivothérapie ont été incluses dans cette revue systématique.

Contrairement aux trois études diagnostiquant le trouble de la personnalité borderline par test de screening, les quatre études diagnostiquant le trouble de la personnalité borderline par entretien psychiatrique systématique démontraient un impact négatif de ce trouble de la personnalité sur la réponse aiguë ou le risque de rechute précoce chez les individus déprimés majeurs traités par électroconvulsivothérapie. Cependant, toutes ces études étaient caractérisées par un faible niveau de preuve scientifique.

Malgré la nécessité d’études de meilleure qualité scientifique, les résultats de cette revue systématique semblent indiquer que la réalisation d’un dépistage du trouble de la personnalité borderline par entretien psychiatrique systématique lors du bilan pré-électroconvulsivothérapie et l’instauration de stratégies thérapeutiques adéquates en cas de trouble de la personnalité borderline comorbide pourraient être des options prometteuses pour permettre une meilleure réponse aiguë et une meilleure prévention des rechutes précoces chez les individus déprimés majeurs traités par électroconvulsivothérapie.

Given the contradictory data available in the literature, the aim of this systematic review was to investigate the impact of the diagnostic method for borderline personality disorder (BPD) on the acute response and the risk of early relapse in major depressed individuals treated with electroconvulsive therapy (ECT).

After a systematic literature review performed during March 2023 in the PubMed-Medline database according to the PRISMA criteria, 47 articles were identified using the keyword algorithm (“Electroconvulsive Therapy” [Mesh] or electroconvulsive therapy) and (“Borderline Personality Disorder” [Mesh] or borderline personality disorder). The inclusion criteria applied for the selection of articles in this systematic review were: (1) articles investigating the impact of BPD on the acute response and/or the risk of early relapse in major depressed individuals (> 18 years old) treated with ECT, (2) diagnosis of BPD and major depressive disorder by validated screening tests and/or systematic psychiatric interviews based on diagnostic criteria of international classification, (3) any type of study (cross-sectional, longitudinal, prospective, retrospective, interventional and experimental), (4) articles written in English or French, and (5) articles published after January 2000. After assessment of the 47 articles based on these inclusion criteria by two authors, seven studies investigating the impact of BPD diagnosed by systematic psychiatric interview or screening tests on the acute response and the risk of early relapse in major depressed individuals treated with ECT were included in this systematic review.

Unlike the three studies diagnosing BPD by screening tests, the four studies diagnosing BPD by systematic psychiatric interview demonstrated a negative impact of this personality disorder on the acute response or the risk of early relapse in major depressed individuals treated with ECT. However, all studies included in this systematic review presented a low level of scientific evidence (cross-sectional epidemiological studies and retrospective cohort studies).

Despite the need for studies of better scientific quality, the results of this systematic review seem to indicate that screening for BPD by systematic psychiatric interview during the pre-ECT assessment and the establishment of adequate therapeutic strategies in case of comorbid BPD could be promising options to allow better acute response and better prevention of early relapses in major depressed individuals treated with ECT.