We aimed to assess the impact of the COVID-19 crisis on the occurrence of new hospital admissions for cases of psychosis in France.

We conducted a retrospective observational study from the French national PMSI database. We included patients hospitalized between 2018 and 2020 with a principal diagnosis of schizophrenia or delusional disorder with no history of psychosis in the previous 10 years. In total, we included 77,172 inpatients at crisis centers and/or in full-time hospitalization at 465 French hospitals. We assessed the number of inpatients during the year of the Covid crisis (2020) and the two years prior (2018, 2019).

The number of inpatients in full-time hospitalization decreased gradually from 2018 to 2020 by 10.6%. This downward trend was observed in all age groups. In contrast, in crisis centers the number of inpatients increased by 13.4% between 2019 and 2020, while a 7.6% decrease was seen between 2018 and 2019. The greatest increase was observed in the 31–60-year age category, and particularly amongst 46–60-year-olds, i.e. 38.0%.

The COVID-19 crisis was associated with an increase in the number of inpatients with a new episode of psychosis in crisis centers but not in full-time hospitalization. The profile of patients in crisis centers was different from that seen in preceding years and included more middle-to-late age adults. Particular attention should be given to this category of patients in the crisis environment to prevent the occurrence of new cases of psychosis in France.

La pandémie de COVID-19, décrite à ce jour comme la crise sanitaire la plus importante de ce siècle, a impacté la santé physique et mentale de la population mondiale. Nous avons cherché à évaluer l’impact de la crise COVID-19 sur la survenue de nouveaux cas d’hospitalisation pour trouble psychotique en France.

Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective issue de la base de données nationale PMSI. Nous avons sélectionné les patients issus de 465 hôpitaux ou cliniques français publics et privés, hospitalisés entre le 1^er janvier 2018 et le 31 décembre 2020, et ayant un diagnostic principal de schizophrénie ou de troubles délirants. Les codes CIM-10 utilisés pour l’extraction des patients de la base de données PMSI sont les suivants : F20-21-22-23-25-28-29. Nous avons sélectionné les patients hospitalisés à temps plein et/ou en centre de crise car ils représentent les principaux modes d’hospitalisation. Nous avons exclu de l’étude tous les patients qui avaient déjà reçu un diagnostic de trouble psychotique au cours des 10 années précédentes. Un total de 77 172 patients a été inclus. Dans un premier temps, nous avons identifié le nombre de patients avec une nouvelle hospitalisation pour trouble psychotique, en hospitalisation à temps plein et en centre de crise. Nous avons comparé les résultats avant (l’année 2019 par rapport à 2018) et pendant (l’année 2020 par rapport à 2019) la crise COVID-19. Dans un second temps, nous avons recherché si le profil des patients s’est modifié à la suite de la crise COVID-19, notamment en ce qui concerne l’âge ; en effet l’occurrence de nouvel épisode psychotique se situe habituellement entre 16 et 30 ans. Nous avons ainsi classifié les patients selon différents groupes d’âge : 16–30, 31–45, 46–60, 61–75, et plus de 75 ans.

Concernant l’hospitalisation à temps plein, le nombre de patients a diminué de 6,6 % en 2019 par rapport à 2018, et de 4,2 % en 2020 par rapport à 2019, ce qui correspond à une diminution globale de 10,6 % entre 2018 et 2020. Par ailleurs, tous les groupes d’âge présentaient une diminution de leurs effectifs sur la période étudiée. Concernant l’hospitalisation en centres de crise, le nombre de patients a augmenté de 13,4 % en 2020 par rapport à 2019, alors qu’il diminuait de 7,6 % en 2019 comparé à 2018. En 2020, toutes les classes d’âge voient une augmentation de leurs effectifs hormis le groupe des 16–30 ans. La catégorie d’âge qui a subi la plus forte augmentation est la catégorie des 31–60 ans, au sein duquel on remarque en particulier le groupe des 46–60 ans avec une augmentation de 38,0 %.

La crise COVID-19 est concomitante avec une augmentation du nombre de patients hospitalisés en centres de crise pour nouvel épisode psychotique, alors qu’en parallèle on observe une diminution du nombre d’hospitalisations à temps plein pour le même motif. On observe également un changement dans le profil des patients hospitalisés en centre de crise qui est différent du profil observé durant les années précédentes et qui inclut plus des adultes d’âge moyen et élevé. Une attention particulière doit être portée à cette catégorie de patients dans un environnement de crise pour prévenir l’apparition de nouveaux cas de psychose en France.