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Fibrose cochléaire bilatérale compliquant une leucémie myéloïde chronique : cas clinique CARE - 09/08/24

Doi : 10.1016/j.aforl.2024.06.002 
G. Lahlou a, , b , H. Daoudi a, b, C. Djian c, I. Mosnier a, b
a Département d’oto-rhino-laryngologie, groupe hospitalo-universitaire Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Sorbonne université, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Équipe TGTD « Technologies and Gene Therapy for Deafness », Institut de l’audition/Institut Pasteur, Paris, France 
c Département d’oto-rhino-laryngologie, hôpital Lariboisière, AP–HP, université Paris Cité, Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 09 August 2024

Résumé

Objectif

Description du deuxième cas de surdité brusque bilatérale avec fibrose intra-cochléaire objectivée compliquant une leucémie myéloïde chronique.

Cas clinique

Un patient de 44 ans avait une surdité bilatérale rapidement progressive, des acouphènes et des vertiges, associés à une dyspnée. Le diagnostic de leucémie myéloïde chronique compliquée d’une leucostase pulmonaire et cochléovestibulaire était posé, et une chimiothérapie débutée. Malgré le traitement, avaient persisté une cophose et une aréflexie vestibulaire bilatérales. L’IRM notait une labyrinthite bilatérale et il avait été décidé une implantation cochléaire en urgence. L’insertion du porte-électrode était possible mais avec résistance en raison d’un tissu inflammatoire intra-cochléaire. À 1 an de l’implantation cochléaire, une amélioration significative de l’intelligibilité et de la communication était notée.

Discussion

En cas de surdité brusque secondaire à une leucémie myéloïde chronique, la prise en charge doit être la plus rapide possible, et une implantation cochléaire est à envisager sans délai en cas de surdité sévère à profonde définitive devant le risque de fibrose puis d’ossification cochléaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Surdité brusque, Leucémie myéloïde chronique, Leucostase, Implantation cochléaire


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology, Head, and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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