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Orbitopathies inflammatoires - 08/08/24

Orbital inflammation

[21-620-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(24)47246-8 
F. Mouriaux a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, N. Ben Miloud a : Docteur junior, B. Bienvenu b : Professeur, praticien hospitalier
a Service d'ophtalmologie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
b Service de médecine interne, Hôpital national de la vision des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75571 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 09 August 2024

Résumé

L'inflammation orbitaire est un terme générique regroupant les pathologies inflammatoires affectant toutes les structures situées à l'intérieur de l'orbite : forme antérieure (atteinte localisée jusqu'à la partie postérieure du globe), forme diffuse (atteinte de la graisse orbitaire intra- et/ou extraconique), apicale (atteinte de la partie postérieure de l'orbite), myosite (atteinte uniquement des muscles orbitaires), dacryoadénite (atteinte de la glande lacrymale). On distingue les inflammations spécifiques des inflammations non spécifiques, appelées plus communément inflammations idiopathiques. Les inflammations orbitaires spécifiques correspondent à la localisation secondaire d'une maladie systémique (granulomatose avec polyangéite, maladie de Crohn...). Les inflammations orbitaires idiopathiques, ou syndromes inflammatoires orbitaires idiopathiques, correspondent à une atteinte inflammatoire restreinte à l'orbite sans maladie générale retrouvée. Le traitement des inflammations orbitaires spécifiques est d'abord le traitement de la maladie causale. Pour les inflammations orbitaires idiopathiques, un traitement (reposant le plus souvent sur une corticothérapie) est indiqué surtout en cas d'altération visuelle par neuropathie optique, en présence d'une douleur ou d'une paralysie oculomotrice.

Abstract

Orbital inflammation is an accurate term for inflammatory pathologies affecting all structures inside the orbit: anterior (localized to the posterior part of the globe), diffuse (affecting intra- and/or extraconical orbital fat), apical (affecting the posterior part of the orbit), myositis (affecting orbital muscles only), dacryoadenitis (affecting the lacrimal gland). A distinction is made between specific and non-specific inflammations, more commonly known as idiopathic inflammations. Specific orbital inflammations correspond to the secondary localization of a “general” disease (granulomatosis with polyangiitis, Crohn's disease, etc.). Idiopathic orbital inflammations are inflammatory disorders of the orbital region only, with no general disease found, and therefore of unknown etiology. The treatment of specific orbital inflammations is first and foremost the treatment of the causative disease. In the case of idiopathic orbital inflammation, treatment (usually corticosteroid therapy) is indicated above all in cases of visual impairment due to optic neuropathy, or in the presence of pain or oculomotor paralysis.


Mots-clés : Orbite, Inflammation, Corticoïdes, Idiopathique, Biopsie

Keywords : Orbit, Inflammation, Steroids, Granulomatous, Idiopathic, Biopsy


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