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Quelle relation entre la récupération de la force musculaire du genou à 4 mois postopératoires d’une reconstruction du ligament croisé antérieur et la durée des soins de kinésithérapie ? - 07/08/24

What is the relationship between the recovery of knee muscle strength at 4 months post-surgery following anterior cruciate ligament reconstruction and the duration of physiotherapy care?

Doi : 10.1016/j.jts.2024.06.012 
E. Le Mercier a, A. Fouasson-Chailloux a, c, P. Menu a, c, J. Grondin a, c, L. Geffroy d, V. Crenn b, M. Dauty a, c,
a Service de médecine physique et réadaptation locomotrice et respiratoire, médecine du sport, CHU de Nantes, Nantes université, 44093 Nantes, France 
b Service d’orthopédie, CHU de Nantes, Nantes université, 44035 Nantes, France 
c Institut régional de médecine du Sport des Pays-de-Loire, CHU de Nantes, Nantes université, 44093 Nantes, France 
d Santé Atlantique, orthopédie, 44800 Saint-Herblain, France 

Auteur correspondant : MPR locomotrice, CHU de Nantes, hôpital St.-Jacques, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes, cedex 1, France.MPR locomotrice, CHU de Nantes, hôpital St.-Jacques85, rue Saint-JacquesNantes, cedex 144093France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 07 August 2024

Résumé

Introduction

Après une reconstruction du ligament croisé antérieur du genou, les patients sportifs bénéficient souvent en France de soins de kinésithérapie pendant plusieurs mois. Cependant, la quantité de ces soins reste débattue. L’objectif de cette étude rétrospective a été de comparer la force isocinétique musculaire du genou de deux groupes de patients en fonction de la durée postopératoire des soins de kinésithérapie avec, pour hypothèse, que ces soins réalisés jusqu’à 4 mois postopératoires étaient plus efficaces que les soins stoppés dès 3 mois.

Méthode

La force isocinétique de 377 patients opérés selon la technique aux ischiojambiers a été mesurée à 4 mois postopératoires et l’inhibition musculaire a été appréciée en calculant les index de symétrie des fléchisseurs et des extenseurs du genou. Deux groupes ont été comparés selon la durée des soins de kinésithérapie (3 mois vs 4 mois postopératoires).

Résultats

Cent quarante-trois patients ont réalisé des soins de kinésithérapie jusqu’à 4 mois postopératoires et 254 patients ont stoppé ces soins avant 3 mois postopératoires. À 4 mois postopératoires, les index de symétrie des extenseurs et fléchisseurs du genou n’étaient pas différents entre les deux groupes. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre le nombre de séances de kinésithérapie et les index de symétrie des extenseurs et fléchisseurs du genou.

Conclusion

La réalisation de soins de kinésithérapie jusqu’à 4 mois postopératoires n’est pas plus efficace que les soins stoppés dès 3 mois postopératoires pour lever l’inhibition musculaire après une reconstruction du ligament croisé antérieur aux ischiojambiers.

Niveau de preuve

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

After knee Anterior Cruciate Ligament reconstruction, sports patients often benefit in France from physiotherapy care for several months. But the quantity of this care remains debated. The objective of this retrospective study was to compare the isokinetic muscle strength of 2 groups of patients in accordance with the post-surgery physiotherapy duration with the hypothesis that physiotherapy treatment extended up to 4 months post-surgery was more effective than treatment stopped after 3 months.

Method

Knee Isokinetic strength of 377 patients undergoing ACL reconstruction by hamstring procedure was evaluated at 4 months post-surgery and muscle inhibition was assessed by calculating the Limb Symmetry Index of the knee flexors and extensors. Two groups were compared according to the physiotherapy treatment duration (4 months vs 3 months post-surgery.

Results

One hundred and forty-three patients realized physiotherapy care to 4 months post-surgery and 254 patients stopped this care before 3 months post-surgery. At 4 months post-surgery, the knee extensors and flexors LSI were not different between the two groups. No correlation was found between the number of physiotherapy sessions and the Limb Symmetry Index of the knee extensors and flexors.

Conclusion

Continuing physiotherapy up to 4 months post-surgery did not show greater effectiveness by comparison with physiotherapy stopped at 3 months post-surgery in lifting muscle inhibition after Anterior Cruciate Ligament reconstruction using hamstrings graft.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dynamomètre, Inhibition musculaire articulaire, Kinésithérapie, Ligament croisé antérieur

Keywords : Anterior cruciate ligament, Arthrogenic muscle inhibition, Dynamometer, Physiotherapy


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