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Clinical and molecular correlates of the Index of Severity for Eosinophilic Esophagitis - 05/08/24

Doi : 10.1016/j.jaci.2024.04.025 
Hiroki Sato, MD, PhD a, Evan S. Dellon, MD, MPH b, Seema S. Aceves, MD, PhD c, Nicoleta C. Arva, MD, PhD d, Mirna Chehade, MD, MPH e, Margaret H. Collins, MD a, Carla M. Davis, MD f, Gary W. Falk, MD, MS, MASGE g, Glenn T. Furuta, MD h, Nirmala P. Gonsalves, MD i, Sandeep K. Gupta, MD j, Ikuo Hirano, MD i, Girish Hiremath, MD, MPH k, David A. Katzka, MD l, Paneez Khoury, MD, MHSc m, John Leung, MD n, Paul Menard-Katcher, MD o, Robbie Pesek, MD p, Kathryn A. Peterson, MD q, Maria A. Pletneva, MD, PhD q, Jonathan M. Spergel, MD, PhD r, Joshua B. Wechsler, MD, MS s, Guang-Yu Yang, MD i, Marc E. Rothenberg, MD, PhD a, t, Tetsuo Shoda, MD, PhD a, t,
a Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, Ohio 
b University of North Carolina, Chapel Hill, NC 
c University of California San Diego School of Medicine, San Diego, Rady Children’s Hospital, San Diego, Calif 
d Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio 
e Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY 
f Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, Tex 
g Penn Medicine, Philadelphia, Pa 
h Children’s Hospital Colorado, Aurora, Colo 
i Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Ill 
j University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Ala 
k Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tenn 
l Columbia University Irving Medical Center, New York, NY 
m National Institutes of Health, Bethesda, Md 
n Boston Specialists, Boston, Mass 
o University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colo 
p University of Arkansas for Medical Science, Little Rock, Ark 
q University of Utah Health, Salt Lake City, Utah 
r Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pa 
s Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, Ill 
t University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio 

Corresponding author: Tetsuo Shoda, MD, PhD, Division of Allergy and Immunology, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Department of Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine: 3333 Burnet Ave, ML 7028, Cincinnati, OH 45229.Division of Allergy and ImmunologyCincinnati Children’s Hospital Medical CenterDepartment of PediatricsUniversity of Cincinnati College of Medicine: 3333 Burnet AveML 7028CincinnatiOH45229

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

The Index of Severity for Eosinophilic Esophagitis (I-SEE) is a new expert-defined clinical tool that classifies disease severity of eosinophilic esophagitis (EoE).

Objective

We aimed to determine whether I-SEE is associated with patient characteristics, molecular features of EoE, or both.

Methods

We analyzed a prospective cohort of patients with EoE from the Consortium of Eosinophilic Gastrointestinal Disease Researchers (CEGIR). Associations between I-SEE and clinical and molecular features (assessed by an EoE diagnostic panel [EDP]) were assessed.

Results

In 318 patients with chronic EoE (209 adults, 109 children), median total I-SEE score was 7.0, with a higher symptoms and complications score in children than adults (4.0 vs 1.0; P < .001) and higher inflammatory and fibrostenotic features scores in adults than children (3.0 vs 1.0 and 3.0 vs 0, respectively; both P < .001). Total I-SEE score had a bimodal distribution with the inactive to moderate categories and severe category. EDP score correlated with total I-SEE score (r = −0.352, P < .001) and both inflammatory and fibrostenotic features scores (r = −0.665, P < .001; r = −0.446, P < .001, respectively), but not with symptoms and complications scores (r = 0.047, P = .408). Molecular severity increased from inactive to mild and moderate, but not severe, categories. Longitudinal changes of modified I-SEE scores and inflammatory and fibrostenotic features scores reflected histologic and molecular activity.

Conclusions

I-SEE score is associated with select clinical features across severity categories and with EoE molecular features for nonsevere categories, warranting further validation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Eosinophilic esophagitis, diagnostic panel, eosinophil, complications, outcome

Abbreviations used : CEGIR, EDP, EGID, EoE, eos/hpf, FDR, IQR, I-SEE, m-I-SEE, OMEGA


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Vol 154 - N° 2

P. 375 - août 2024 Retour au numéro
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