S'abonner

Retard de croissance intra-utérin et petit poids pour l’âge gestationnel : conséquences néonatales et à long terme - 04/08/24

Intra-uterine growth restriction and small for gestational age newborn: Short- and long-term outcome

Doi : 10.1016/j.jpp.2024.07.002 
A. Pham a, , V. Biran b
a Inserm, service de médecine néonatale, centre de recherche Saint-Antoine, « physiopathologie de la croissance fœtale : système IGF et empreinte parentale », hôpital Trousseau, Sorbonne université, AP–HP, Paris, France 
b Service de médecine et réanimation néonatale, hôpital Robert-Debré, Paris-Cité université, AP–HP, Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 04 August 2024

Résumé

Le retard de croissance intra-utérin expose le nouveau-né à une augmentation du risque de morbi-mortalité néonatale et à long terme. Selon l’enquête périnatale nationale française de 2021, 11 % des nouveau-nés vivants naissent avec un petit poids pour l’âge gestationnel (PAG : poids de naissance inférieur au 10e percentile). Ces nouveau-nés, quel que soit leur terme de naissance, nécessitent une surveillance néonatale rapprochée car ils sont exposés à un certain nombre de complications néonatales, en particulier métaboliques (hypoglycémie, hypothermie, hypocalcémie) et hématologiques (thrombopénie, polyglobulie). Un suivi neurodéveloppemental régulier est nécessaire dans l’enfance car naître PAG expose les nouveau-nés à terme et prématuré à un risque plus élevé de troubles du neurodéveloppement que les enfants nés eutrophes au même âge gestationnel. La majorité des enfants nés PAG présentent un rattrapage staturo-pondéral complet avant 2 ans. En l’absence de rattrapage statural entre 3 et 4 ans, il est recommandé d’adresser l’enfant à un spécialiste pour réaliser un bilan étiologique et discuter l’instauration d’un traitement par hormone de croissance (GH) recombinante. Enfin, le retard de croissance intra-utérin et un rattrapage pondéral trop rapide exposent les nouveau-nés PAG à un surrisque de syndrome métabolique à l’âge adulte, justifiant une surveillance régulière du rattrapage staturo-pondéral afin de favoriser le devenir neurodéveloppemental de ces enfants sans augmenter le risque métabolique à l’âge adulte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Intrauterine growth restriction (IUGR) exposes newborn to an increased risk of neonatal and long-term morbidity and mortality. According to the 2021 French National Perinatal Survey, 11% of live newborns are born small for gestational age (SGA: birth weight below the 10th percentile). SGA newborns require monitoring because they are exposed neonatal complications especially metabolic (hypoglycemia, hypothermia, hypocalcemia) and hematologic (thrombocytopenia, polycythemia). Neurodevelopmental follow-up is necessary in childhood because being born SGA exposes term and premature newborns to a higher risk of neurodevelopmental disorders than appropriate for gestational age newborn. Most children born SGA exhibit catch-up growth before two years of age. However, in around 10% of children born SGA, the catch-up growth does not occur and growth remains delayed, indicating GH therapy at 4 years of age. At last, IUGR and rapid catch up growth expose SGA newborn to an increased risk of metabolic syndrome in adulthood, justifying regular monitoring of growth and weight catch-up in order to promote neurodevelopment without increasing the metabolic risk in adulthood.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Petit poids pour l’âge gestationnel (PAG), Retard de croissance intra-utérin (RCIU), Morbi-mortalité

Keywords : Small for gestational age (SGA), Fetal growth restriction (IUGR), Morbidity, Mortality


Plan


© 2024  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.