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Nationwide trends over 10 years in epidemiology and management of pancreatic ductal adenocarcinoma: A real-world study from the French administrative database - 03/08/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102426 
Léo Mas a, , Christel Castelli b, Amandine Coffy b, Brigitte Tretarre c, David Piquemal d, Jean-Baptiste Bachet a
a AP-HP, Hépato-Gastroenterology et Digestive Oncology department, Pitié-Salpêtrière University Hospital, Sorbonne University, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, Paris 75013, France 
b AESIO SANTE Department Clinical Research team, Beau Soleil clinic, Montpellier 34070, France 
c Herault Cancer network, Val d'Aurelle, Montpellier 34298, France 
d Acobiom, Montpellier 34790, France 

Corresponding author.

Highlights

Nationwide analysis of PDAC real-world treatments and outcomes over 10 years.
Nearly 30 000 patients included between 2009 and 2018.
Confirmation of the rising incidence of PDAC mainly among patients > 60 years.
Significant increase of neoadjuvant strategies and chemotherapy delivery.
Improved outcomes in treated patients and modest survival gain overall.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background & aims

Significant progress has been made in the management of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) in recent years. In this population-based study, we aimed to compare incidence, therapeutic strategies, and survival outcomes of PDAC patients in France over a decade.

Methods

This study was performed using a nationwide French database. All patients receiving care for PDAC during years 2009, 2014 and 2018 were included. Treatment modalities and survival outcomes were analyzed.

Results

A total of 8143/8771/10494 patients were considered in 2009/2014/2018, respectively. Incidence increased mainly among patients aged >60 years. In localized PDAC, the proportion of patients receiving best supportive care (BSC) only decreased at 43.6/36.4/32.4 % and 27.8/29.1/34.3 % received chemo(radio)therapy alone. The rate of upfront surgery remained stable while 3/8/18 % of operated patients received neoadjuvant therapy. Median overall survival (OS) was 7.0/7.9/8.5 months in the overall population. Among treated patients, 1-year OS was 61.4/67.7/68.8 % and 30.3/36.3/38.8 % for localized and metastatic PDAC, respectively.

Conclusions

This study confirms the rising incidence of PDAC. Improved outcomes were seen in localized PDAC, with a wider use of chemotherapy and neoadjuvant strategies, and in treated metastatic patients. A modest survival gain was seen overall, hindered by the still high rate of patients receiving BSC only.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : PDAC, Incidence, Therapeutic strategies, Population-based


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Vol 48 - N° 8

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