Il a été décrit dans la littérature que les difficultés psychoaffectives rencontrées par les enfants d’âge préscolaire dont la naissance suit une grossesse sans enfant, pourraient être davantage liées à un dysfonctionnement relationnel au sein de la famille porteuse de cette cicatrice affective qu’à une altération intrinsèque des capacités cognitives de l’enfant. Ces représentations prénatales distordues peuvent s’exprimer dès la naissance et le postnatal immédiat.

Proposer une intervention de soutien précoce de la rencontre avec ce nouveau bébé pourrait se révéler bénéfique sur l’établissement d’une dynamique parentale équilibrée et la santé psychique de l’enfant par la suite.

Nous avons utilisé la passation du test de Brazelton chez trois dyades avec un antécédent de perte périnatale lors de la grossesse précédente, dans l’objectif de mettre en évidence aux yeux des parents l’individualité et des compétences de leur nouveau-né. Nous avons observé de manière qualitative l’attitude parentale durant cette intervention afin d’en estimer le bénéfice thérapeutique immédiat pouvant en découler.

Cette étude met en lumière l’intérêt d’une prise en charge postnatale précoce de ces dyades avec une attention portée sur les enjeux d’accompagnement soignant à la découverte individuée de l’enfant par ses parents, étayé par des éléments psychoaffectifs de puériculture. Cependant, la pertinence spécifique de l’outil de Brazelton dans cette indication reste à discuter, dû à son caractère limité par l’absence d’indications précises, l’absence d’équivalent reproductible ultérieurement dans la vie du bébé, ainsi que l’absence de résultat communicable aux parents qui par conséquent n’y portent pas systématiquement le sens que les soignants y confèrent.

Il apparaît ainsi que le soutien centré sur l’observation du bébé est d’un bénéfice indéniable dans les schémas relationnels de ses familles, mais que les modalités d’un tel soutien restent à définir et explorer.

Previous studies have shown that children whose births occur after a childless pregnancy tend to be more prone to psychological and affective disorders, with a moderate and nonspecific degree of significance. These pathologies are most often described as a consequence of altered family dynamics rather than an actual impairment of the child's cognitive pathways. Such alterations in familial balance, when occurring in the traumatic shadow of a childless pregnancy be it from spontaneous miscarriage, stillbirth or voluntary termination due to foetal abnormalities, often take root in the prenatal period due to anticipatory representations and thoughts and can express themselves as early as the first days of the newborn's life ex utero.

We used the standardized Brazelton assessment scale to observe three such newborns in the presence of their parents and paid particular attention to the parents’ reactions and attitudes to the child's behavior and the impact our explanations had on their understanding of the newborn's response.

This study highlights the value of early postnatal care of these dyads with a focus on the issues of caring for the individual discovery of the child by his parents, supported by psychoaffective elements of childcare. However, the specific relevance of the Brazelton's tool in this indication remains to be discussed due to its limited nature by the absence of precise indications, the absence of a reproducible equivalent later in the baby's life, as well as the absence of a result that can be communicated to parents who therefore do not systematically carry the meaning that the caregivers confer on it.

The study asserts the fundamental benefit of an early child-based intervention in these families to facilitate genuine bonding and secure attachment, but the nature of such an intervention is yet to be determined.