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Le front des craniosténoses - 30/07/24

Forehead in craniosynostoses

Doi : 10.1016/j.anplas.2024.06.027 
E. Arnaud a, b, c, , R.H. Khonsari a, b, d, e, f, S. James a, b, c, G. Paternoster a, b
a Unité de chirurgie crâniofaciale, service de neurochirurgie, assistance publique–hôpitaux de Paris, Hôpital Necker–Enfants malades, Paris, France 
b Centre de référence maladies rares CRANIOST, Filière TETECOU, ERN CRANIO, Paris, France 
c Centre de compétence maladies rares CRANIOST, clinique Marcel-Sembat (Ramsay-Générale de Santé), Boulogne Billancourt, France 
d Service de Chirurgie maxillo-faciale et chirurgie plastique, assistance publique–hôpitaux de Paris, hôpital Necker–Enfants malades, Paris, France 
e Laboratoire forme et croissance du crâne, institut Imagine, Paris, France 
f Faculté de médecine, université Paris cité, Paris, France 

Auteur correspondant. Unité de chirurgie crâniofaciale, service de neurochirurgie, Hôpital Necker–Enfants malades, 149 rue de Sèvres, 75015 Paris, FranceUnité de chirurgie crâniofaciale, service de neurochirurgie, Hôpital Necker–Enfants malades149, rue de SèvresParis75015France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 30 July 2024

Résumé

Le front est la partie crânienne de la face et représente une composante importante de l’esthétique faciale. Les déformations liées aux craniosténoses sont typiques par les modifications en hauteur, en largeur et en angulation du front. Les traitements chirurgicaux crâniofaciaux sont codifiés et basés sur une découpe osseuse frontale suivie de son repositionnement avec ostéosynthèse résorbable chez l’enfant. Les techniques ont peu changé depuis les descriptions princeps. Aujourd’hui, la distraction ou les ressorts permettent des remodelages précoces avec des morbidités faibles. Les séquelles sont essentiellement liées à des défauts de croissance à la jonction frontotemporale et sont corrigées le plus souvent par greffe de graisse autologue. L’existence de mutations génétiques associées à la craniosténose augmente le risque de reprise chirurgicale dans les six premières années de vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The forehead is the cranial part of the forehead, and represents an important component of facial esthetics. The deformations linked to craniosynostoses are characterized by modifications in height, width, and angulation. Their surgical correction during childhood is based on well-established techniques of remodeling using resorbable osteosynthesis. Today, distraction and springs allow less invasive procedures with good outcomes. Sequellae mainly correspond to hypotrophies of the temporal region, corrected with fat grafting. The presence of a mutation increases the risk of reoperation in the first six years of life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Craniosténose, Avancée fronto-orbitaire, Avancée frontofaciale, Séquelle esthétique, Chirurgie secondaire, Lipofilling

Keywords : Craniosynostosis, Fronto-orbital advancement, Fronto-facial advancement, Esthetic sequellae, Secondary surgery, Fat grafting


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