Le diagnostic de polyglobulie, en particulier pour distinguer les étiologies primaires des secondaires, peut être difficile. Des critères biologiques associés à une anamnèse détaillée sont indispensables pour explorer les polyglobulies d’origine secondaire. Plus d’une cause peut être impliquée, le tabac étant l’une des plus fréquentes.

Nous décrivons le cas d’un homme français de 46 ans originaire du Cap-Vert et présentant une polyglobulie associée à un taux élevé de carboxyhémoglobine. La mutation JAK2 (V617F) était absente et le taux d’EPO élevé. Le patient ne présentait aucune symptomatologie clinique. L’anamnèse a mis en évidence une habitude assidue quotidienne de fumer avec un narguilé. Après un sevrage tabagique d’un mois, la numération globulaire et la carboxyhémoglobine étaient redevenues normales, confirmant l’hypothèse de polyglobulie secondaire à une intoxication par le monoxyde de carbone issu de la fumée du narguilé.

The diagnosis of polycythemia, particularly to distinguish primary from secondary causes, can be challenging. Biological criteria associated with a detailed anamnesis are essential to explore secondary polycythemia. Several causes may be involved, tobacco being one of the most common.

We describe the case of a 46-old French man from Cape Verde with suffer from polycythemia and a high level of carboxyhemoglobin. The JAK2 mutation (V617F) was absent and the EPO level was high. The patient had no clinical symptoms. The anamnesis ruled out a daily habit of smoking shisha. After one month without smoking, blood counts and carboxyhaemoglobin completely normalized, confirming the hypothesis of polycythemia secondary to carbon monoxide intoxication from shisha smoke.