Syndromes et explorations en néphrologie - 26/07/24

Doi : 10.1016/j.jpp.2024.05.002

J. Bacchetta ^a,^b,^c, C. Picard ^d,^e, M. Janier ^a,^e, J.-P. Pracros ^a,^f, B. Ranchin ^b,^c, L. Dubourg ^a,^c,^g, C. Acquaviva-Bourdain ^b,^h, A. Bertholet-Thomas ^b,^c, D. Demède ^c,ⁱ, P. Cochat ^a,^⁎
^a Université Claude-Bernard Lyon 1, Université de Lyon, Lyon, France
^b Service de néphrologie, rhumatologie, dermatologie pédiatriques, Hospices civils de Lyon, Hôpital Femme-Mère-Enfant, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France
^c Centre de référence des maladies rénales rares, Hospices civils de Lyon, Lyon, France
^d Institut de pathologie multisite, Centre de pathologie est, Hospices civils de Lyon, Lyon, France
^e Service de médecine nucléaire, Groupement hospitalier Est, Hospices civils de Lyon, Lyon, France
^f Service d’imagerie de l’Hôpital Femme-Mère-Enfant, Hospices civils de Lyon, Lyon, France
^g Néphrologie, dialyse, hypertension et exploration fonctionnelle rénale, Hospices civils de Lyon, Lyon, France
^h Centre de biologie et de pathologie Est, Hospices civils de Lyon, Lyon, France
ⁱ Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital Femme-Mère-Enfant, Hospices civils de Lyon, Lyon, France

^⁎Auteur correspondant.

Résumé

La réunion des grands syndromes et des principales explorations en néphrologie pédiatrique permet un survol rapide des outils et de leurs enjeux. La protéinurie peut être physiologique et, lorsqu’elle persiste augmentée, peut être l’expression d’une glomérulopathie ou un marqueur de progression de la maladie rénale chronique. L’hématurie peut être d’origine urologique ou parenchymateuse, permettant d’orienter les investigations de manière appropriée. Sont ensuite déclinées les principales explorations : examen du sédiment urinaire, imagerie, explorations isotopiques, exploration fonctionnelle rénale, exploration du métabolisme phosphocalcique, bilan urodynamique, exploration de la pression artérielle et des vaisseaux, anatomie pathologique et explorations génétiques.

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Mots clés : Protéinurie, Hématurie, Échographie rénale, Scintigraphie rénale, Exploration fonctionnelle rénale, Métabolisme phosphocalcique, Urodynamique, Pression artérielle, Anatomie pathologique, Explorations génétiques

Plan

Bilan de débrouillage et orientation diagnostique

Conclusion

Examen du sédiment urinaire

Imagerie

Échographie

Radiographie simple de l’abdomen

Cystographie radiologique

Uro-IRM

Uroscanner

Imagerie interventionnelle

Conclusions

Exploration isotopique

Conclusion

Exploration fonctionnelle rénale

Évaluation et mesure de la filtration glomérulaire

Exploration tubulaire

Conclusion

Exploration du métabolisme phosphocalcique

Rappel de physiologie

Apports calciques et nutrition : importance de l’évaluation nutritionnelle

Exploration du métabolisme phosphocalcique

Exploration urodynamique

Quelles sont les explorations urodynamiques ?

Indications des explorations urodynamiques

Conclusion

Exploration de la pression artérielle et des vaisseaux

Anatomie pathologique

Procédure et conditionnement

Méthodes d’étude d’une ponction biopsie rénale ()

Conclusion

Analyses génétiques

Conclusion

Déclaration de liens d’intérêts

☆

Grâce au partenariat mis en place en 2010 entre le Journal de Pédiatrie et de Puériculture et l’EMC, les articles de cette rubrique sont issus des traités EMC. Celui-ci porte la mention suivante : J. Bacchetta, C. Picard, M. Janier, J.P. Pracros, B. Ranchin, L. Dubourg, C. Acquaviva-Bourdain, A. Bertholet-Thomas, D. Demède, P. Cochat. Syndromes et explorations en néphrologie. EMC — Pédiatrie - Maladies infectieuses 2022 [Article 4-083-A-80]. DOI:10.1016/S1637-5017(22)84952-8. Nous remercions l’auteur qui a accepté que son texte, publié initialement dans les traités EMC, puisse être repris ici.