Comparison of quality of life after bladder augmentation in patients previously treated with intradetrusor botulinum toxin A for neurogenic detrusor overactivity - 24/07/24
Comparaison de la qualité de vie après entérocystoplastie d’agrandissement chez des patient précédemment traités par toxine botulique intra-détrusorienne pour hyperactivité détrusorienne neurogène.
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ABSTRACT |
Purpose: To compare the quality of life (QoL) in the same patients first treated with botulinum toxin A (BTA) injections for neurogenic detrusor overactivity (NDO) and then with bladder augmentation (BA).
Method: Retrospective study of patients who had BA after BTA treatment between January 2012 and December 2022. Qualiveen Short Form questionnaires and a 7-level Likert/PGI-I scale to answer the question "How would you describe your quality of life after surgery compared to when you felt your best with with BTA injections?" were collated and analyzed.
Results: 52 BAs for neurogenic bladder (NDO or low compliance) were performed in patients with a median age of 43 years [33; 52] previously treated with BTA. After a median follow-up of 33.5 [13.8; 54.3] months, the median Qualiveen-SF global score after BA was significantly higher than that obtained at best BTA efficacy (1.63 [1; 2.63] vs. 2.63 [1.88; 3], p=0.012), as were the scores for the fear, constraints/restrictions and limitations/inconvenience domains. The median PGI-I score was +3 [2; 3] (truly better QoL) and 85.4% of patients reported a QoL after BA superior to the best QoL under BTA.
Conclusion: BA provides a greater range of QoL improvement than BTA injection for patients who have experienced both treatments. Long-lasting effects and absence of need to perform iterative retreatment were the main reasons.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.RESUME |
But : Comparer la qualité de vie (QdV) chez les mêmes patients d’abord traités par injections de toxine botulique A (TBA) pour hyperactivité détrusorienne neurogène (HDN) puis par entérocystoplastie d’agrandissement (ECP).
Méthode : Étude rétrospective des patients ayant eu une ECP après traitement par TBA entre janvier 2012 et décembre 2022. Les questionnaires Qualiveen Short Form et une échelle de Likert/PGI-I à 7 niveaux pour répondre à la question « Comment décririez-vous votre qualité de vie après l'intervention chirurgicale par rapport au meilleur moment quand vous étiez traité par injections de TBA? » ont été colligés et analysés.
Résultats : 52 ECP pour vessie neurogène (HDN ou trouble de la compliance) ont été faites chez des patients d’âge médian de 43 ans [33 ; 52] traités auparavant par TBA. Après un suivi médian de 33.5 [13.8; 54.3] mois, le score global Qualiveen-SF médian après ECP était significativement supérieur à celui obtenu au meilleur de l’efficacité de la TBA (1,63 [1 ; 2,63] vs 2,63 [1,88 ; 3], p=0,012) de même pour les scores des domaines des craintes, contraintes et gêne. Le score médian du PGI-I était de +3[2 ; 3] (QdV vraiment meilleure) et 85,4% des patients rapportaient une QdV après ECP supérieure au meilleur de la QdV sous TBA.
Conclusion : L'ECP apporte une amplitude d’amélioration de la QdV supérieure par rapport à l'injection de TBA pour les patients ayant fait l’expérience des 2 traitements. L’effet durable et l’absence de retraitement itératif étaient les principales raisons invoquées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Neurogenic bladder, Enterocystoplasty, Bladder augmentation, Botulinum toxin, Urinary incontinence, Intermittent clean self-catheterization, Quality of life
Mots clés : Vessie neurologique, Entérocystoplastie d’agrandissement, Toxine botulique, Autosondage propre intermittent, Qualité de vie
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