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Alirocumab boosts antioxidant status and halts inflammation in rat model of sepsis-induced nephrotoxicity via modulation of Nrf2/HO-1, PCSK9/HMGB1/NF-ᴋB/NLRP3 and Fractalkine/CX3CR1 hubs - 23/07/24

Doi : 10.1016/j.biopha.2024.116929 
Noha F. Hassan a, , Mona R. El-Ansary b , Heba Mohammed Refat M. Selim c, d , Mona S. Ousman e , Marwa S. Khattab f , Mahmoud R.M. El-Ansary g , Enas S. Gad h, i, Suzan M.M. Moursi j , Asmaa Gohar k, l , Ayah M.H. Gowifel a
a Pharmacology and Toxicology Department, Faculty of Pharmacy, Modern University for Technology and Information (MTI), Cairo 11571, Egypt 
b Biochemistry Department, Faculty of Pharmacy, Modern University for Technology and Information (MTI), Cairo 11571, Egypt 
c Department of Pharmaceutical Sciences, College of Pharmacy, AlMaarefa University, P.O. Box 71666, Riyadh, 11597, Saudi Arabia 
d Microbiology and Immunology Department, Faculty of Pharmacy, Al-Azhar University, Cairo 11651, Egypt 
e Emergency Medical Services, College of Applied Sciences, AlMaarefa University, P.O. Box 71666, Riyadh, Saudi Arabia 
f Pathology Department, Faculty of Veterinary Medicine, Cairo University, Giza 1211, Egypt 
g Medical Microbiology and Immunology Department, Faculty of Medicine, Misr University for Science and Technology (MUST), Giza 12566, Egypt 
h Department of Pharmaceutical Sciences, College of Clinical Pharmacy, King Faisal University, Al-Ahsa, Saudi Arabia 
i Department of Pharmacology and Toxicology, faculty of Pharmacy, Sinai University-Kantara branch, Ismailia, Egypt 
j Medical Physiology Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, 44519, Egypt 
k Microbiology and Immunology Department, Faculty of Pharmacy, Ahram Canadian University, sixth of October city, Giza, Egypt 
l Microbiology and Immunology Department, Faculty of Pharmacy, Galala University, New Galala City, Suez, 43713, Egypt 

Corresponding author.

Abstract

Acute kidney injury (AKI) is a devastating consequence of sepsis, accompanied by high mortality rates. It was suggested that inflammatory pathways are closely linked to the pathogenesis of lipopolysaccharide (LPS)-induced AKI. Inflammatory signaling, including PCSK9, HMGB1/RAGE/TLR4/MYD88/NF-κB, NLRP3/caspase-1 and Fractalkine/CX3CR1 are considered major forerunners in this link. Alirocumab, PCSK9 inhibitor, with remarkable anti-inflammatory features. Accordingly, this study aimed to elucidate the antibacterial effect of alirocumab against E. coli in vitro. Additionally, evaluation of the potential nephroprotective effects of alirocumab against LPS-induced AKI in rats, highlighting the potential underlying mechanisms involved in these beneficial actions. Thirty-six adult male Wistar rats were assorted into three groups (n=12). Group I; was a normal control group, whereas sepsis-mediated AKI was induced in groups II and III through single-dose intraperitoneal injection of LPS on day 16. In group III, animals were given alirocumab. The results revealed that LPS-induced AKI was mitigated by alirocumab, evidenced by amelioration in renal function tests (creatinine, cystatin C, KIM-1, and NGAL); oxidative stress biomarkers (Nrf2, HO-1, TAC, and MDA); apoptotic markers and renal histopathological findings. Besides, alirocumab pronouncedly hindered LPS-mediated inflammatory response, confirmed by diminishing HMGB1, TNF-α, IL-1β, and caspase-1 contents; the gene expression of PCSK9, RAGE, NF-ᴋB and Fractalkine/CX3CR1, along with mRNA expression of TLR4, MYD88, and NLRP3. Regarding the antibacterial actions, results showed that alirocumab displayed potential anti-bacterial activity against pathogenic gram-negative E. coli. In conclusion, alirocumab elicited nephroprotective activities against LPS-induced AKI via modulation of Nrf2/HO-1, PCSK9, HMGB1/RAGE/TLR4/MYD88/NF-ᴋB/NLRP3/Caspase-1, Fractalkine/CX3R1 and apoptotic axes.

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Graphical Abstract




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Highlights

LPS perturbed renal function, oxidative stress, inflammatory and apoptotic biomarkers, histological picture.
LPS dysregulated Nrf2/HO-1; PCSK9; HMGB1/RAGE/TLR4/ MYD88; CX3CL1/CX3R1 and NF-ᴋB/NLRP3/Caspase-1 hubs.
Alirocumab elicited nephroprotective effects against LPS intoxication.
Alirocumab exerted modulatory effects on PCSK9; HMGB1/RAGE/TLR4/ MYD88; NF-ᴋB/NLRP3, CX3CL1/CX3R1 and apoptotic axes.

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Keywords : Alirocumab, LPS, Kidney, PCSK9, HMGB1/RAGE/TLR4/ MYD88/NF-ᴋB/NLRP3/Caspase-1, Fractalkine /CX3R1


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