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Sensory aspects of restless legs syndrome: Clinical, neurophysiological and neuroimaging prospectives - 22/07/24

Doi : 10.1016/j.smrv.2024.101949 
Elena Antelmi a, , 1 , Maria P. Mogavero b, c, 1, Giuseppe Lanza d, e, Sandy M. Cartella f, Luigi Ferini-Strambi b, c, Giuseppe Plazzi g, h, Raffaele Ferri d, 1, Michele Tinazzi i, 1
a Neurology Unit, Parkinson Disease and Movement Disorders Division, DIMI Department of Engineering and Medicine of Innovation, University of Verona, Italy 
b Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy 
c San Raffaele Scientific Institute, Division of Neuroscience, Sleep Disorders Center, Milan, Italy 
d Clinical Neurophysiology Research Unit, Oasi Research Institute-IRCCS, Troina, Italy 
e University of Catania, Department of Surgery and Medical-Surgical Specialties, Catania, Italy 
f Movement Disorders Centre, Department of Neurology, Policlinico “Madonna Della Consolazione”, Reggio Calabria, Italy 
g IRCCS, Istituto Delle Scienze Neurologiche di Bologna, Bologna, Italy 
h Department of Biomedical, Metabolic and Neural Sciences, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy 
i Neurology Unit, Parkinson Disease and Movement Disorders Division, Department of Neurosciences, Biomedicine and Movement Sciences, University of Verona, Italy 

Corresponding author.

Handling Editor: M Vitiello

Abstract

Restless Legs Syndrome (RLS) is a complex sensorimotor disorder, classified among the sleep-related movement disorders. Although sensory symptoms appear as key features of the disorder, they are still poorly characterized from a clinical perspective and conceptualized from a pathophysiological point of view. In this review, we aim to describe the clinical and functional substrates of RLS, focusing mainly on its sensory symptoms and on their neurophysiological and anatomical correlates. Knowledge of both subjective sensory symptoms and objective sensory signs are still controversial. Current data also indicate that the sensory component of RLS seems to be subserved by anomalies of sensorimotor integration and by mechanism of central sensitization. Overall, electrophysiological findings highlight the involvement of multiple generators in the pathogenesis of RLS, eventually resulting in an increased nervous system excitability and/or alterations in inhibition within the somatosensory and nociceptive pathways. Structural and functional neuroimaging data show the involvement of several crucial areas and circuits, among which the thalamus appears to play a pivotal role. A holistic approach looking at brain connectivity, structural or functional abnormalities, and their interplay with molecular vulnerability and neurotransmitter alterations is warranted to disentangle the complex framework of RLS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Restless legs syndrome, Sleep related movement disorders, Sensory aspects, Sensorimotor disorder, Brain connectivity


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