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Tooth movement toward alveolar bone grafting with rhBMP-2 in a child with unilateral cleft lip and palate: Case report with long-term follow-up - 17/07/24

Doi : 10.1016/j.ortho.2024.100898 
Diego Coelho Lorenzoni 1, , Isabella Simões Holz 2, Roberta Martinelli Carvalho 3, José Carlos da Cunha Bastos Junior 3, Claudia Trindade Mattos 1, Daniela Garib 2, 4
1 Orthodontics Department, School of Dentistry, Federal Fluminense University, Niterói (RJ), Brazil 
2 Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, São Paulo, Brazil 
3 Oral and Maxillofacial Department, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, São Paulo, Brazil 
4 Orthodontics Department, Bauru Dental School and Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, São Paulo, Brazil 

Diego Coelho Lorenzoni, Disciplina de Ortodontia, Departamento de Odontoclínica, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal Fluminense – Campus Valonguinho, Rua Mario Santos Braga, 28, Centro, Niterói, 24020-140 Rio de Janeiro, Brazil.Disciplina de Ortodontia, Departamento de Odontoclínica, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal Fluminense – Campus ValonguinhoRua Mario Santos Braga, 28, Centro, NiteróiRio de Janeiro24020-140Brazil

Summary

The secondary alveolar bone grafting procedure is typically recommended during the late mixed dentition phase, prior to the eruption of the permanent canine, in patients with cleft lip and palate. The anatomical and functional adaptations observed in the grafted area allow spontaneous migration and eruption of the adjacent maxillary canine. An alveolar bone graft can be performed using autogenous bone or recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). Employing rhBMP-2 in a collagen membrane eliminates the need for a donor site, thus reducing surgical morbidity. This paper aims to present a case involving complete orthodontic rehabilitation with a three-year follow-up of a male patient with a unilateral complete cleft lip and palate, posterior and anterior crossbite, where grafting was performed with rhBMP-2 at a single centre. Orthodontic intervention began at 8 years of age with rapid maxillary expansion, followed by facemask therapy. The alveolar bone grafting procedure was performed using rhBMP-2 in a collagen membrane, according to the surgical protocol developed by the Oslo team. Comprehensive orthodontic treatment started 15 months post bone grafting, during which the maxillary permanent lateral incisor distal to the alveolar cleft was successfully moved mesially into the grafted region. This intervention resulted in adequate occlusal and periodontal outcomes. The alveolar graft with rhBMP-2 produced adequate and stable alveolar bone formation, facilitating tooth eruption, orthodontic movement, and stability at the cleft site.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cleft lip, Cleft palate, Orthodontic tooth movement, Bone morphogenetic protein 2/Therapeutic use, Bone grafting, Biomaterials, rhBMP-2 protein recombinant


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Vol 22 - N° 3

Article 100898- septembre 2024 Retour au numéro
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