Les douleurs pelvipérinéales chroniques sont fréquentes, invalidantes et méconnues. Elles sont le reflet de lésions parfois patentes mais souvent méconnues. Leur compréhension et donc leur traitement imposent de connaître leur physiopathologie. Leur localisation particulière, leur innervation singulière induit des présentations souvent protéiformes et souvent déconcertantes. Elles sont, in fine, assez communes chez l'homme et chez la femme. Les spécialités impliquées sont nombreuses (urologie, gastroentérologie, psychologie, algologie, rhumatologie) et ont longtemps travaillé au sein de leur discipline avec leur prisme particulier pour améliorer leur compréhension. Le but de cet article est de tenter de présenter une vision plus holistique, pour une « simplexification » du concept de douleur pelvipérinéale chronique. Nous verrons successivement les différents tableaux cliniques, les grands syndromes fonctionnels puis les outils thérapeutiques actuels.