Enhanced recovery after surgery (ERAS) is a combination of multimodal pathways to improve surgical outcomes. Recommendations for radical cystectomy have been published by the ERAS society for the cystectomy but a lack of evidence is observed for urological procedures such as nephrectomy (Ne) and radical prostatectomy (RP). The aim of our study was to evaluate the impact of enhanced recovery protocol implementation for Ne ad RP at our academic institution.

We performed a retrospective, monocentric, comparative analysis, pre and post implementation of an enhanced recovery protocol for patients undergoing robotic-assisted radical prostatectomy or nephrectomy (partial or total) for cancer. The primary endpoint was the mean length of stay (LOS). Secondary endpoints included 30-days readmission, postoperative complications, 90 days survival, and oncologic outcome at 6 months.

We included 264 patients between January, 2019, and December, 2020. Statistical analysis was performed separately by type of surgery. The LOS of patients included in the ERP protocol was decreased on average by 1.3 days IC95% [−2.50; −0.08], P<0.001 for nephrectomies and by 2.2 days IC95% [−3.72; −0.62] P<0.001 for prostatectomies, compared to non-ERP patients. There were no more re-admission, death or oncologic recurrence.

In our experience, ERP for oncological nephrectomy and prostatectomy reduced the length of stay, without increasing postoperative complications and readmission.

IV.

La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) a pour but d’accélérer le rétablissement postopératoire. Malgré l’existence de recommandations claires concernant la cystectomie, il manque encore des données pour les néphrectomies et prostatectomies. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la mise en place d’un protocole de RAC pour les néphrectomies et prostatectomies dans notre centre hospitalo-universitaire.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, monocentrique, comparative de type avant-après la mise en place d’un protocole RAC entre 2019 et 2020, pour les patients opérés d’une prostatectomie radicale ou d’une néphrectomie (totale ou partielle) pour cancer. Le critère de jugement principal était la durée moyenne de séjour (DMS). Les critères de jugements secondaires comprenaient les réhospitalisations à 30jours, complications postopératoires, la survie à 3mois, ainsi que le statut oncologique à 6 mois.

Parmi les patients, 264 ont été inclus entre 2019 et 2020. L’analyse a été réalisée séparément selon le type de chirurgie. La DMS entre les patients RAC et non RAC, était diminuée en moyenne de 1,3j IC95 % [−2,50 ; −0,08], p<0,001 pour les néphrectomies et de 2,2jours IC95 [−3,72 ; −0,62] p<0.001 pour les prostatectomies. Il n’y avait pas plus de complication, ni de décès, ni de récidive oncologique.

Dans cette étude, la mise en place d’un protocole de RAC a permis une diminution de la DMS, sans augmenter le taux de complications postopératoires.

IV.