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Comparing scoring systems for Fournier gangrenes in predicting morbidity and mortality: Is FGSI still reliable? - 11/07/24

Comparaison des systèmes de notation des gangrènes de Fournier pour prédire la morbidité et la mortalité : le FGSI est-il toujours fiable ?

Doi : 10.1016/j.fjurol.2024.102673 
Ghazian Adli a, b , Yudhistira Pradnyan Kloping a, b , Wahjoe Djatisoesanto a, b,
a Department of Urology, Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, East Java, Indonesia 
b Dr. Soetomo General-Academic Hospital, Surabaya, East Java, Indonesia 

Corresponding author: Department of Urology, Faculty of Medicine, Dr. Soetomo General-Academic Hospital, Airlangga University, Surabaya, East Java, Indonesia.Department of Urology, Faculty of Medicine, Dr. Soetomo General-Academic Hospital, Airlangga UniversitySurabayaEast JavaIndonesia

Abstract

Introduction

Compare scoring systems using Fournier gangrene severity index (FGSI), Uludag Fournier gangrene severity index (UFGSI), Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (LRINEC), and neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) to predict the outcome of patients with Fournier gangrene.

Materials and methods

This is a retrospective cohort study that includes FG patients from 2012 to 2021. NLR, FGSI, UFGSI, and LRINEC values were calculated and analyzed. Each scoring system was analyzed using a receiver-operating curve (ROC) analysis to determine its sensitivity, specificity, and area under the curve (AUC). Statistical analysis was performed using SPSS version 25.

Results

A total of 158 patients were included in this study. Regarding the mortality outcome, FGSI comprised the highest value of AUC with 80.9, with a sensitivity of 91.7% and specificity of 68.5%. LRINEC comprised the AUC value of 61.1, with 79.2% sensitivity and 64.2% specificity. NLR comprised an AUC value of 63.7, 91.7% of sensitivity, and 98.1% of specificity. In terms of length of stay, LRINEC and NLR were associated as significant predictor.

Conclusion

FGSI, UFGSI, and NLR are significant predictors associated with mortality in patients with Fournier gangrene. FGSI and UFGSI comprised the highest sensitivity and specificity value in predicting mortality prognosis. Moreover, this study highlighted the role of NLR and LRINEC as significant predictors for the length of hospitalization. This study shows that FGSI is still a reliable scoring system for predicting mortality in patients with Fournier Gangrene.

Level of evidence

II.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Comparez les systèmes de notation utilisant l’indice de gravité de la gangrène de Fournier (FGSI), l’indice de gravité de la gangrène d’Uludag Fournier (UFGSI), l’indicateur de risque en laboratoire de fasciite nécrosante (LRINEC) et le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) pour prédire l’évolution des patients atteints de gangrène de Fournier.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective incluant des patients FG de 2012 à 2021. Les valeurs NLR, FGSI, UFGSI et LRINEC ont été calculées et analysées. Chaque système de notation a été analysé à l’aide d’une analyse de la courbe de fonctionnement du récepteur (ROC) pour déterminer sa sensibilité, sa spécificité et son aire sous la courbe (AUC). L’analyse statistique a été réalisée à l’aide de SPSS version 25.

Résultats

Au total, 158 patients ont été inclus dans cette étude. Concernant le résultat de mortalité, le FGSI présentait la valeur d’ASC la plus élevée avec 80,9, avec une sensibilité de 91,7 % et une spécificité de 68,5 %. LRINEC comprenait une valeur d’ASC de 61,1, avec une sensibilité de 79,2 % et une spécificité de 64,2 %. Le NLR comprenait une valeur d’ASC de 63,7, 91,7 % de sensibilité et 98,1 % de spécificité. En termes de durée de séjour, LRINEC et NLR étaient associés comme prédicteur significatif.

Conclusion

FGSI, UFGSI et NLR sont des prédicteurs significatifs associés à la mortalité chez les patients atteints de gangrène de Fournier. FGSI et UFGSI présentaient les valeurs de sensibilité et de spécificité les plus élevées pour prédire le pronostic de mortalité. De plus, cette étude a mis en évidence le rôle du NLR et du LRINEC en tant que prédicteurs significatifs de la durée de l’hospitalisation. Cette étude montre que le FGSI reste un système de notation fiable pour prédire la mortalité chez les patients atteints de gangrène de Fournier.

Niveau de preuve

II.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fournier gangrene, Scoring system, Prognosis

Mots clés : Gangrène de Fournier, Système de notation, Pronostic


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Vol 34 - N° 9

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