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Isolated Hydronephrosis and Urinary Tract Infection by Two Years of Age: A Population-Based Study - 09/07/24

Doi : 10.1016/j.jpeds.2024.114055 
Gilad Hamdani, MD 1, , Noga Yaniv, MHI, MSc 2, Shoval Shoham, MSc 2, Yael Borovitz, MD 1, Shelly Levi, MD 1, Daniel Landau, MD 1, 3, Amit Dagan, MD 1, 3
1 Nephrology Institute, Schneider Children’s Medical Center of Israel, Petah Tikva, Israel 
2 Research Institute, Schneider Children’s Medical Center of Israel, Petah Tikva, Israel 
3 Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

Reprint requests: Gilad Hamdani, MD, Nephrology Institute, Schneider Children's Medical Center of Israel, 14 Kaplan St, Petah Tikva, IsraelNephrology InstituteSchneider Children's Medical Center of Israel14 Kaplan StPetah TikvaIsrael

Abstract

Objective

To evaluate the risk for urinary tract infection (UTI) in infants with isolated hydronephrosis (IH).

Study design

A retrospective, population-based study including all infants insured by Clalit Health Services and followed from birth to age 2 years in 3 regions of central Israel. Infants were divided into 3 groups based on electronic medical record diagnoses by age 6 months: (1) control: no urological diagnosis; (2) IH; and (3) complicated urological diagnosis (CUD): any additional nephrological/urological diagnosis with/without HN. The primary outcome was a diagnosis of UTI in the first 2 years of life.

Results

The cohort included 340 619 infants (52% male): 333 920 controls, 4369 with IH, and 2331 with CUD. Infants with IH were associated with a greater risk for UTI than control patients (17% vs 4%, P < .001). UTI risk for a male infant with IH was greater than for a female infant in the control group (12.6% vs 6.5%, P < .001). In a multivariable logistic regression analysis, both IH (OR 7.04; 95% CI 6.46-7.66) and CUD (OR 14.9; 95% CI 13.6-16.4) were independently associated with UTI.

Conclusion

Infants with IH are at a greater risk for UTI in the first 2 years of life, supporting the recommendation for a high index of suspicion for UTI in this population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : congenital anomalies of the kidneys and urinary tract, vesicoureteral reflux

Abbreviations : CHS, CUD, EMR, HN, ICD-9, IH, US, UTI, VUR


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Vol 271

Article 114055- août 2024 Retour au numéro
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