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Radiation Exposure to the Interventional Echocardiographers and Sonographers: A Call to Action - 03/07/24

Doi : 10.1016/j.echo.2024.03.002 
Enrique Garcia-Sayan, MD a, Renuka Jain, MD b, Priscilla Wessly, MD b, G. Burkhard Mackensen, MD, PhD c, Brianna Johnson, RDCS b, Nishath Quader, MD d,
a Department of Medicine, Section of Cardiology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas 
b Aurora Cardiovascular Services, Aurora St. Luke’s Medical Center, Milwaukee, Wisconsin 
c Division of Cardiothoracic Anesthesiology, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington, Seattle, Washington 
d Division of Cardiology, Washington University School of Medicine–St. Louis, St. Louis, Missouri 

Reprint requests: Nishath Quader, MD, Washington University–St. Louis, 660 South Euclid Avenue, St. Louis, MO 63110.Washington University–St. Louis660 South Euclid AvenueSt. LouisMO63110

Abstract

Interventional echocardiography is a rapidly growing field within the disciplines of cardiology and anesthesiology, with the rise of advanced transcatheter procedures making skilled imagers more important than ever. However, these procedures also involve frequent manipulation of the transesophageal echocardiography probe, which means interventional echocardiographers (IEs) are at risk of long-term occupational radiation exposure. Studies have shown that radiation exposure is linked to various health issues, including cancer, cataracts, hypertension, hyperlipidemia, endothelial dysfunction, vascular aging, and early atherosclerosis. While there is increasing awareness of the occupational radiation dose limits and the need for better shielding methods, the importance of radiation safety for the IE is still not sufficiently prioritized in most cardiac catheterization laboratories/hybrid operating rooms. This is partly due to a paucity of studies looking at long-term radiation exposure to the IE, as this field is newer than that of interventional cardiologists.

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Central Illustration

A proposed framework to improve radiation safety for IEs.



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A proposed framework to improve radiation safety for IEs.


Central IllustrationA proposed framework to improve radiation safety for IEs.

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Highlights

IEs are exposed to significant radiation risks.
Studies reveal that IEs receive higher radiation than implanters in some settings.
There are procedure-specific risks related to C-arm projections and fluoroscopy time.
Radiation safety for IE requires a multilevel approach.
We propose a framework and a call for action to improve radiation safety for IEs.

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Keywords : Radiation exposure, Radiation protection, Interventional echocardiography, Interventional echocardiographer, Structural heart interventions

Abbreviations : BEV, CAU, CRA, IC, ICRP, IE, LAAO, LAO, PA, RAO, SEV, SHI, TAVR, TEE, TEER, TTE


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Vol 37 - N° 7

P. 698-705 - juillet 2024 Retour au numéro
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  • Timing and Patient Position During Cuff Blood Pressure Measurement Affect Myocardial Work Parameters Measured by Echocardiography
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  • Cardiac Structural Changes and Declining Cardiorespiratory Fitness During Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer
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