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Racial implications of time to surgery in disparities in thyroid cancer survival - 02/07/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2024.02.002 
Andrea Gillis a, , Polina Zmijewski a, M. Chandler Mcleod a, Brenessa Lindeman a, Jessica Fazendin a, Herbert Chen a, S. Bhatia b
a University of Alabama At Birmingham, Department of General Surgery, USA 
b University of Alabama At Birmingham, Department of General Pediatrics, USA 

Corresponding author. Department of General Surgery UAB Medicine | Division of Breast and Endocrine Surgery BDB #503 | 1808 7th Avenue South| Birmingham, AL 35294, USA.Department of General Surgery UAB Medicine | Division of Breast and Endocrine SurgeryBDB #5031808 7th Avenue SouthBirminghamAL35294USA

Abstract

Introduction

The influence of time to surgery on racial/ethnic disparities in papillary thyroid carcinoma (PTC) survival remains unstudied.

Materials and methods

The National Cancer Database (2004–2017) was queried for patients with localized PTC. Survival data was compared by time to surgery, patient demographics, and multivariable Cox regression was performed.

Results

Of 126,708 patients included, 5% were Black, 10% Hispanic. Of all patients, 85% had no comorbidities. Non-Hispanic White (NHW) patients had a shorter median time to surgery than Black and Hispanic patients (36 vs. 43 vs. 42 days, respectively p ​< ​0.001). In multivariable analysis, longer time to surgery (>90 days vs ​< ​30 days) and Black race vs NHW, were associated with worse survival (HR: 1.56, (95%CI, 1.43–1.70), p ​< ​0.001 and HR: 1.21, (1.08–1.36), p ​= ​0.001), respectively.

Conclusion

Delaying surgery for thyroid cancer is associated with worse survival. However, independent of time to surgery and other confounders, there remains a disparity as black patients have poorer outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The influence of time to surgery on outcomes are unclear regarding thyroid cancer.
We explored the National Cancer Data Base (NCDB) (2004–2018) for localized PTC.
On multivariable analysis longer time to surgery and Black race predicted lower survival.
In <30 days to surgery group, black patients persistently has worse survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thyroid cancer, Papillary thyroid cancer, Race, Health services research, Racial disparities, Health outcomes disparities


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Vol 234

P. 85-91 - août 2024 Retour au numéro
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