En France, les estimations les plus pessimistes font état d’une prévalence des troubles du neuro-développement (TND) de 15 % des naissances. À la naissance les deux populations de nouveau-nés à haut risque de TND les plus importantes en valeur absolue sont les nouveau-nés prématurés et les nouveau-nés nés dans une fratrie avec un ou plusieurs enfants ayant déjà un trouble du spectre autistique ou un autre TND. La prévalence élevée de ces troubles justifie une politique de promotion de la Santé, centrée sur l’enfant et sa famille. Leur prévention repose sur l’identification précoce des facteurs de risque élevé par l’information des familles, la formation des professionnels du suivi de la grossesse et de la petite enfance, et la mise en place de protocoles périnataux de prévention chez les nouveau-nés à haut risque (corticothérapie anténatale et sulfate de magnésium chez la femme en menace d’accouchement prématuré avant 32 semaines, soins de développement, hypothermie thérapeutique chez l’enfant à terme avec une encéphalopathie néonatale précoce présumée anoxique). La prévention de la sévérité des TND repose sur leur repérage précoce, au mieux dans la fenêtre développementale la plus plastique des « 1000jours », une fluidité des parcours de diagnostic et de soins des mères et des enfants et la mise en place d’un écosystème. Celui-ci devrait associer des interventions précoces multimodales si besoin dans des équipes pluridisciplinaires type centre d’action médico-sociale précoce, un accompagnement des familles par des programmes de guidance et une inclusion en collectivité, crèche puis école maternelle.

In France, the most pessimistic estimates put the prevalence of neurodevelopmental disorders (NDD) at 15 % of births. The two largest populations of newborns at highest risk of NDD are premature babies and babies born into siblings with one or more infants who already have an autism spectrum disorder or another NDD. The high prevalence of these disorders justifies a health promotion policy, centred on the child and his or her family. Prevention is based on the early identification of high-risk factors, by informing families and training pregnancy and early childhood professionals, and implementing perinatal prevention protocols for high-risk newborns (antenatal corticosteroid therapy and magnesium sulfate for women at risk of preterm delivery before 32 weeks, developmental care, therapeutic hypothermia for full-term infants with early neonatal encephalopathy presumed to be anoxic). Preventing the severity of NDD depends on their early identification, as early as possible in the highest plastic “1000 days” developmental window, a smooth flow of diagnosis and care for mothers and children, and the establishment of an ecosystem that includes multi-modal early intervention, at the best in multi-disciplinary teams such as the early medical and social action centres, support for families through guidance programs and inclusion in the community, first in day-care centers and then in nursery schools.