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Facteurs de risque de lésions malpighiennes intra-épithéliale de haut grade ou de cancer du col de l’utérus en cas de maladie inflammatoire chronique de l’intestin - 02/07/24

Risk factors for high-grade squamous intraepithelial lesions or cervical cancer in chronic inflammatory bowel disease

Doi : 10.1016/j.gofs.2024.01.008 
Clémence Dujardin a, Thibault Balcaen b, Antoine Vanoost a, Denis Chatelain d, e, Jean Gondry a, e, Mathurin Fumery c, e, Arthur Foulon a, , e
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU Amiens Picardie, 1, boulevard du Pr-Christian-Cabrol, 80054 Amiens, France 
b Département d’information médicale, CHU Amiens Picardie, 1, boulevard du Pr-Christian-Cabrol, 80054 Amiens, France 
c Service de gastro-entérologie, CHU Amiens Picardie, 1, boulevard du Pr-Christian-Cabrol, 80054 Amiens, France 
d Service d’anatomo-cyto-pathologie, CHU Amiens Picardie, 1, boulevard du Pr-Christian-Cabrol, 80054 Amiens, France 
e UFR de médecine, université Picardie Jules-Vernes, 3, rue des Louvels, 80000 Amiens, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) seraient plus à risque de lésions histologiques intra-épithéliales de haut grade (LIEHG) et de cancers du col de l’utérus. Les facteurs de risque de développer ces lésions sont mal connus.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective cas-témoin monocentrique incluant des patientes atteintes d’une MICI suivies dans notre centre hospitalier-universitaire de 2011 à 2021 ayant présentées une LIEHG ou un cancer du col de l’utérus. Quatre témoins étaient appariés par cas selon le type de MICI, l’âge, le tabagisme actif et la multiparité.

Résultats

Dix-huit cas et 72 témoins ont été inclus. Nous n’avons pas retrouvé de différences significatives entre les 2 groupes concernant l’âge moyen au diagnostic de la MICI, la durée moyenne de la MICI, la localisation de la MICI, les antécédents chirurgicaux en lien avec la MICI ni même concernant l’association à une autre maladie inflammatoire chronique. Dans notre étude, la prise d’immunosuppresseurs/biothérapies chez ces patientes (50 % [9/18] pour les cas vs 56 % [40/72] pour les témoins ; p=0,9) n’était pas un facteur de risque de LIEHG ou de cancer du col de l’utérus. De même, ni la durée totale d’exposition aux immunosuppresseurs/biothérapies (9,9±8 ans pour les cas vs 6,6±5,3 ans pour les témoins ; p=0,1), ni les thérapies combinées (11 % (2/18) pour les cas vs 6 % (4/72) pour les témoins ; p=0,3), ni la prise d’azathioprine ou de méthotrexate (22 % [4/18] pour les cas vs 11 % [8/72] pour les témoins ; p=0,3) n’étaient retrouvés comme étant des facteurs de risque.

Conclusion

Dans notre étude, nous n’avons pas retrouvé de facteurs de risque pour les patientes ayant une MICI de développer une LIEHG ou un cancer du col.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Chronic inflammatory bowel disease (IBD) is thought to increase the risk of high-grade histological intraepithelial lesions (HGIL) and cervical cancer. The risk factors for developing these lesions are poorly understood.

Materials and methods

This is a single-center retrospective case-control study including IBD patients followed at our University Hospital Center from 2011 to 2021 who presented with HGIL or cervical cancer. Four controls were case-matched according to IBD type, age, active smoking and multiparity.

Results

Eighteen cases and 72 controls were included. We found no significant differences between the 2 groups with regard to mean age at IBD diagnosis, mean duration of IBD, IBD location, history of IBD-related surgery or even association with another chronic inflammatory disease. In our study, the use of immunosuppressants/biotherapies in these patients [50% (9/18) for cases vs. 56% (40/72) for controls; P=0.9] was not a risk factor for IGRA or cervical cancer. Similarly, neither the total duration of exposure to immunosuppressants/biotherapies (9.9±8years for cases vs. 6.6±5.3years for controls; P=0.1), nor combined therapies [11% (2/18) for cases vs. 6% (4/72) for controls; P=0.3], nor azathioprine or methotrexate use [22% (4/18) for cases vs. 11% (8/72) for controls; P=0.3] were found to be risk factors.

Conclusion

In our study, we found no risk factors for patients with IBD to develop IGRA or cervical cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lésions malpighiennes, Haut grade, Carcinome épidermoïde, Maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique

Keywords : Squamous lesions, High-grade, Squamous cell carcinoma, Crohn's disease, Haemorrhagic rectocolitis


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Vol 52 - N° 7-8

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