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Influence de l’immersion dans l’eau sur le recours à la péridurale pendant le travail - 02/07/24

Influence of water immersion on the use of epidural anesthesia during labor

Doi : 10.1016/j.gofs.2024.01.016 
Nesrine Kacha a, Gwendoline Dorel b, Paul Frappé a, Céline Chauleur b, c, Tiphaine Raia-Barjat b, c,
a Département de médecine générale, université de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 
b Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, avenue Albert-Raymond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
c Inserm U1059 Sainbiose, université Jean Monnet, Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Évaluer l’influence de l’immersion dans l’eau pendant le travail sur le recours à la péridurale en cas d’accouchement physiologique avec surveillance par une sage-femme.

Méthodes

Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique concernant toutes les femmes ayant accouché dans la salle physiologique du CHU de Saint-Étienne entre octobre 2020 et décembre 2022.

Résultats

Il n’existait pas de différence entre le groupe « immersion » et le groupe « contrôle » concernant le recours à la péridurale (p=0,49). Le groupe « immersion » comptait davantage de femmes avec une durée de travail supérieure à 6heures par rapport au groupe « contrôle » (p=0,021). L’analyse multivariée ajustée sur la parité et sur la durée du travail n’a pas retrouvé de différence entre les deux groupes sur le recours à la péridurale (OR 0,58 ; 95 % CI [0,30 ; 1,09]). Il n’existait pas de différence sur les complications maternelles et néonatales en lien avec l’immersion.

Conclusion

Même si elle ne semble pas modifier le recours à la péridurale, l’immersion dans l’eau ne semble pas augmenter la morbi-mortalité maternelle et néonatale. Elle représente une alternative thérapeutique de moindre coût raisonnable à proposer aux femmes enceintes qui souhaitent accoucher sans péridurale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Immersion in water during labor could reduce pain and use of epidural anesthesia during childbirth. The main objective of this study was to evaluate the influence of immersion in water during labor on the use of epidural anesthesia in a midwife care setting.

Methods

We conducted a single-center retrospective study of all women who gave birth in the physiological ward of Saint-Étienne University Hospital between October 2020 and December 2022.

Results

The study did not find difference between immersion group and control group concerning the use of epidural anesthesia (P=0.49). The immersion group counted more women with a duration of labor greater than 6hours than in the control group. The multivariate analysis adjusted for parity and duration of labor did not find difference between both groups [OR 0.58; 95% CI (0.30; 1.09)].

Conclusion

Even if it does not seem to modify the use of epidurals, immersion in water does not seem to increase maternal and neonatal morbidity and mortality. It represents a therapeutic alternative with reasonable cost to offer for pregnant women who wish to give birth without epidural anesthesia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accouchement, Travail, Immersion, Douleurs, Anesthésie péridurale

Keywords : Childbirth, Labor, Water immersion, Pain, Epidural anesthesia


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Vol 52 - N° 7-8

P. 454-459 - juillet 2024 Retour au numéro
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