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Acute kidney injury after CAR-T cell infusion - 30/06/24

Insuffisance rénale aigüe et traitement par CAR-T cells

Doi : 10.1016/j.bulcan.2022.08.014 
Adrien Rousseau 1, , Lara Zafrani 2
1 Gustave Roussy, Department of Cancer Medicine, Villejuif, France 
2 Saint-Louis Hospital, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, Medical Intensive Care Unit, Paris, France 

*Adrien Rousseau, Gustave Roussy, Department of Cancer Medicine, Villejuif, France.Gustave Roussy, Department of Cancer MedicineVillejuifFrance

Summary

Chimeric antigen receptor T (CAR-T)-cell, an adaptive immune therapy is approved for patients with acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B-cell lymphoma. Its use and subsequent toxicities are expected to rise in the coming years. The main toxicities are cytokine release syndrome, hemophagocytic lymphohistiocytosis and immune effector cell associated neurotoxicity syndrome. Cytokine release syndrome is observed in up to 40% of patients. Almost 20% of patient suffer from acute kidney injury after CAR-T cell infusion. Associated factors are high-grade cytokine release syndrome, a prior autologous or allogeneic stem cell transplantation andrequirement of intensive care unit. Several mechanisms may contribute to the occurrence of acute kidney injury after CAR-T infusion: hypoperfusion during cytokine release syndrome, cytokine injury, T cell infiltration, tumor lysis syndrome and sepsis-induced injury. Kidney injury is associated with substantial increase in morbi-mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : CAR-T cell, Toxicity, Renal, Cytokine


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Vol 111 - N° 7-8

P. 748-753 - juillet 2024 Retour au numéro
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