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Étude prospective longitudinale sur l’évolution de la mémoire autobiographique de patients irradiés pour une tumeur bénigne de la base du crâne - 25/06/24

Prospective longitudinal study on the evolution of autobiographical memory in patients irradiated for benign skull base tumour

Doi : 10.1016/j.canrad.2023.11.003 
C. Sans a, 1, C. Dupin a, , b, 1 , A. Huchet a, O. Branchard c, M-L. Nunes d, V. Vendrely a, b, H. Loiseau c, C. Planchon c
a Service de radiothérapie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, 33600 Pessac, France 
b Inserm, U1312-BRIC, eq BioGO, université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
c Service de neurochirurgie, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, 33600 Bordeaux, France 
d Service d’endocrinologie, hôpital Haut-Lévêque, CHU Bordeaux, 33600 Pessac, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 25 June 2024

Résumé

Objectif de l’étude

La radiothérapie cérébrale peut entraîner des complications neurologiques à long terme, notamment des troubles mnésiques. L’objectif de cette étude prospective est d’évaluer l’impact de l’irradiation des tumeurs bénignes de la base du crâne situées à proximité des hippocampes sur la mémoire autobiographique.

Patients et méthodes

De 2016 à 2019, les patients atteints de méningiome du sinus caverneux ou d’un adénome hypophysaire et traités par irradiation normofractionnée, ont été inclus. Les patients ont eu une évaluation neuropsychologique complète initiale, à 1 an puis à 2 ans après le traitement. Les tests neuropsychologiques ont été convertis en Z-Score pour être comparables.

Résultats

Douze patients sur les 19 inclus ont eu une évaluation complète sur le plan neuropsychologique à 2 ans et ont fait l’objet de l’analyse. Sur le Test épisodique de mémoire du passé autobiographique (« TEMPau »), aucune différence significative à 2 ans de la mémoire autobiographique n’a été constatée, quelle que soit la période concernant cette mémoire. La dose moyenne hippocampique n’avait pas d’impact sur la variation de la mémoire autobiographique. Il n’existait pas de dégradation cognitive significative dans les autres domaines évalués comme l’attention, la mémoire antérograde, la mémoire de travail et les fonctions exécutives. La mémoire autobiographique était indépendante de ces autres domaines cognitifs, ce qui justifie de son étude spécifique.

Conclusion

La radiothérapie de la base du crâne pour une pathologie bénigne n’entraîne pas de différence de mémoire autobiographique à 2 ans. Un suivi plus long serait nécessaire afin de conforter ces résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

Cranial irradiation can lead to long-term neurological complications, in particular memory disorders. The aim of this prospective study is to evaluate the impact of irradiation of benign skull base tumours located near the hippocampi on autobiographical memory.

Patients and methods

From 2016 to 2019, patients with cavernous sinus meningioma or pituitary adenoma treated with normofractionated irradiation were included. Patients underwent full neuropsychological assessment at baseline, 1year and 2years post-treatment. Neuropsychological tests were converted to Z-Score for comparability.

Results

Twelve of the 19 patients included had a complete neuropsychological evaluation at 2years and were analysed. On the “TEMPau” test, no significant difference in autobiographical memory was found at 2years, regardless of the period of autobiographical memory. The mean hippocampal dose had no impact on the variation in autobiographical memory. There was no significant cognitive impairment in the other domains assessed, such as attention, anterograde memory, working memory and executive functions. Autobiographical memory was independent of these other cognitive domains, which justifies its specific study.

Conclusion

Radiotherapy to the skull base for a benign pathology does not lead to significant cognitive impairment. Longer follow-up would be needed to confirm these results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mémoire, Radiothérapie, Tumeur de la base du crâne, Test neuropsychologique

Keywords : Memory, Radiotherapy, Skull base tumour, Neuropsychological test


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