L’épaule gelée est une entité pathologique souvent complexe pour les thérapeutes car le diagnostic, les symptômes, les atteintes fonctionnelles et le pronostic des patients sont très hétérogènes. Si des essais de classification en stades ont été proposés, il demeure des doutes sur la réalité clinique et l’évolution spontanée. Le diagnostic reste délicat et s’appuie surtout sur l’exclusion d’autres pathologies et sur la reconnaissance d’un pattern clinique qui se traduit généralement par une douleur importante en début d’atteinte, puis par un enraidissement progressif. Les kinésithérapeutes ont toute leur place dans ce continuum et la rééducation est recommandée. Il est assez classique d’envisager un traitement essentiellement passif, que ce soit pour moduler les symptômes ou gagner en amplitude. Il est beaucoup moins courant de proposer une approche active. Pourtant, l’exercice présente des vertus antalgiques et participe à la réassurance. En outre, la littérature récente semble aller dans le sens d’une utilisation plus appuyée des interventions actives. À partir de sa pratique clinique, l’auteur partage différente modalité thérapeutiques actives qui suivent une progression guidée par l’irritabilité. Niveau de preuve : NA.

Frozen shoulder is a complex pathological condition for therapists as the diagnosis, symptoms, functional impairments, and prognosis of patients vary widely. While staging classification trials have been proposed, doubts remain about the clinical reality and spontaneous evolution of the condition. Diagnosis remains challenging and is primarily based on excluding other pathologies and recognizing a clinical pattern characterized by significant pain at the onset, followed by progressive stiffness. Physiotherapists play a crucial role in this continuum, and rehabilitation is recommended. It is common to consider a predominantly passive approach to manage symptoms and improve range of motion. However, proposing an active approach for these patients is less common. Nevertheless, exercise has analgesic properties and contributes to reassurance. Furthermore, recent literature seems to support a more substantial implementation of active interventions. Based on his clinical practice, the author aims to share various active modalities following a progression guided by irritability. Level of evidence: NA.