Techniques and complications of non-genetic risk reducing mastectomies: Guidelines of the National College of French Gynecologists and Obstetricians (CNGOF) - 21/06/24

Doi : 10.1016/j.ibreh.2024.100002 
C Mathelin a, , E Barranger b, M Boisserie-Lacroix c, G Boutet d, S Brousse e, N Chabbert-Buffet f, C Coutant g, E Daraï f, Y Delpech h, M Duraes i, M Espié j, F Golfier k, AS Hamy l, E Kermarrec m, V Lavoué n, M Lodi o, É Luporsi p, C Maugard q, S Molière r, JY Seror s, N Taris t, C Uzan u, C Vaysse v, X Fritel w
a CHRU avenue Molière, 67200 Strasbourg et ICANS, 17 rue Albert Calmette, 67033 Cedex Strasbourg, France 
b Centre Antoine Lacassagne, 36 avenue de Valombrose, 06189 Nice, France 
c Institut Bergonié, 229 cours de l'Argonne, 33000 Bordeaux, France 
d AGREGA, Service de Chirurgie Gynécologique et Médecine de la Reproduction, Centre Aliénor d'Aquitaine, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Groupe Hospitalier Pellegrin, Place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
e CHU de Rennes, 2 Rue Henri le Guilloux, 35033 Cedex 9 Rennes, France 
f Hôpital Tenon Service de Gynécologie-obstétrique, 4 rue de la Chine, 75020 Paris, France 
g Département d'oncologie Chirurgicale, Centre Georges François Leclerc, 1 rue du Pr Marion, 21079 Cedex Dijon, France 
h Centre Antoine Lacassagne, 33 Avenue de Valombrose, 06189 Nice, France 
i CHU de Montpellier, 191 avenue du Doyen Giraud, 34295 Cedex Montpellier, France 
j Hôpital St Louis, 1 avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris, France 
k Centre Hospitalier Lyon Sud, Batiment 3B 165 chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre Benite, France 
l Institut Curie, 26 rue d'Ulm, 75248 Paris, France 
m Hôpital Tenon Service de Radiologie, 4 rue de la Chine, 75020 Paris, France 
n CHU Service de Gynécologie, 16 boulevard de Bulgarie, 35200 Rennes, France 
o CHU avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
p Oncologie Médicale et Oncogénétique, CHR Metz-Thionville, Hôpital de Mercy, 1 allée du château, 57085 Metz, France 
q Service de Génétique Oncologique Clinique et Unité de Génétique Oncologique Moléculaire, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 1 Avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
r Imagerie du Sein, CHRU Avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
s 9 ter boulevard Montparnasse, 75006 Paris, France 
t Oncogénétique, ICANS, 17 rue Albert Calmette, 67033 Strasbourg, France 
u Hôpital Pitié Salpetrière, 47 bld de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
v Service de Chirurgie Oncologique, CHU Toulouse, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse-Oncopole, 1 avenue Irène Joliot Curie, 31059 Toulouse, France 
w Centre Hospitalo-Universitaire de Poitiers, 2 Rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 

Corresponding author at: CHRU avenue Molière, 67200 Strasbourg et ICANS, 17 rue Albert Calmette, 67033 Cedex Strasbourg, France.CHRU avenue Molière 67200 Strasbourg et ICANS 17 rue Albert CalmetteStrasbourg cedex67033

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Abstract

Objective

Based on an updated review of the international literature covering the different surgical techniques and complications of risk reducing mastectomies (RRM) in non-genetic context, the Commission of Senology of the College National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) aimed to establish guidelines on techniques to be chosen and their implementation.

Design

The CNGOF Commission of Senology, composed of 24 experts, developed these guidelines. A policy of declaration and monitoring of links of interest was applied throughout the process of making the recommendations. Similarly, the development of these recommendations did not benefit from any funding from a company marketing a health product. The Commission of Senology adhered to and followed the AGREE II (Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare) criteria and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) method to assess the quality of the evidence on which the recommendations were based. The potential drawbacks of making recommendations in the presence of poor quality or insufficient evidence were highlighted.

Methods

The Commission of Senology considered 6 questions in 4 thematic areas, focusing on oncologic safety, risk of complications, aesthetic satisfaction and psychological impact, and preoperative modalities.

Results

The application of the GRADE method resulted in 7 recommendations, 6 with a high level of evidence (GRADE 1+/-) and 1 with a low level of evidence (GRADE 2+/-).

Conclusion

There was significant agreement among the Commission of Senology members on recommendations for preferred surgical techniques and practical implementation.

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Keywords : Breast cancer, Risk reducing mastectomy, Prophylactic mastectomy, Surgery, Prevention, Morbidity


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Article 100002- mars 2024 Retour au numéro
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  • Breast cancer characteristics in elderly women: A comprehensive cohort study of 7,965 patients
  • Massimo Lodi, Nicolas Bousquet, Pablo Valverde, Marc De la Ferrière, Karl Neuberger, Stéphane Jankowski, Marie-Pierrette Chenard, Nathalie Reix, Damien Heitz, Catherine-Laure Tomasetto, Carole Mathelin
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  • Non-genetic indications for risk reducing mastectomies: Guidelines of the national college of French gynecologists and obstetricians (CNGOF)
  • Carole Mathelin, Emmanuel Barranger, Martine Boisserie-Lacroix, Gérard Boutet, Susie Brousse, Nathalie Chabbert-Buffet, Charles Coutant, Emile Daraï, Yann Delpech, Martha Duraes, Marc Espié, Luc Fornecker, François Golfier, Pascale Grosclaude, Anne Sophie Hamy, Edith Kermarrec, Vincent Lavoué, Massimo Lodi, Élisabeth Luporsi, Christine M Maugard, Sébastien Molière, Jean-Yves Seror, Nicolas Taris, Catherine Uzan, Charlotte Vaysse, Xavier Fritel

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