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Visual rehabilitation with mini scleral contact lenses in scarred corneas - 20/06/24

Réhabilitation visuelle à l’aide de mini lentilles de contact sclérales pour les cornées présentant des cicatrices

Doi : 10.1016/j.jfo.2024.104235 
L. Kollros a, b, , E.A. Torres-Netto a, c, d, N.-J. Lu a, e, M. Hillen a, F. Hafezi a, c, f, g
a ELZA Institute, Dietikon, Zurich, Switzerland 
b Institute of Optometry, University of Applied Sciences and Arts Northwestern Switzerland (FHNW), Olten, Switzerland 
c Ocular Cell Biology Group, Center for Applied Biotechnology and Molecular Medicine, University of Zurich, Zurich, Switzerland 
d Faculty of Medicine, University of Geneva, Geneva, Switzerland 
e School of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Wilrijk, Belgium 
f USC Roski Eye Institute, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA 
g Department of Ophthalmology, Wenzhou Medical University, Wenzhou, China 

Corresponding author. ELZA Institute, Webereistrasse 2, Dietikon, 8953 Zurich, Switzerland.ELZA InstituteWebereistrasse 2, DietikonZurich8953Switzerland

Summary

Purpose

To present a case series of patients with corneal scars who were successfully fitted with mini scleral contact lenses (mSCL).

Methods

Case series study.

Results

Six eyes of six patients with corneal scars were fitted with mSCLs. All scars were situated in the visual axis within the scotopic pupillary zone. The sizes of the scars varied, with the smallest being confined to a central corneal area (case 5) and the largest covering the entire visual axis (case 2). In addition to compromising corneal transparency, these scars also induced significant corneal irregularities, especially in cases 1, 3, and 4. The average corrected distance visual acuity (CDVA) with spectacles was 20/80, with a range of 20/200 to 20/40. With the use of mSCLs, CDVA improved to an average of 20/25, ranging from 20/40 to 20/16. The mean visual acuity improvement observed was five optotype lines, with a range of 3 to 7 lines.

Conclusion

Corneas with scars often exhibit increased higher-order aberrations (HOA), and affected patients not only experience reduced vision but also suffer from seriously reduced optical quality and optical phenomena such as photophobia. Utilizing mSCLs in such individuals can significantly enhance visual acuity and improve optical side effects resulting from corneal opacity and irregularity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Présenter une série de cas de patients présentant des cicatrices cornéennes qui ont été adaptées avec succès en lentilles de contact mini-sclérales (mSCL).

Méthode

Séries de cas.

Résultats

Six yeux de six patients présentant des cicatrices cornéennes ont été équipés de mSCL. Toutes les cicatrices étaient situées dans l’axe visuel, dans la zone pupillaire scotopique. La taille des cicatrices variait, la plus petite étant confinée à une zone centrale de la cornée (cas 5) tandis que la plus grande couvrait l’ensemble de l’axe visuel (cas 2). En plus de compromettre la transparence de la cornée, ces cicatrices ont également induit des irrégularités cornéennes significatives, en particulier dans les cas 1, 3 et 4. L’acuité visuelle corrigée de loin (CDVA) moyenne avec des lunettes était de 20/80, allant de 20/200 à 20/40. Avec l’utilisation des mSCL, l’acuité visuelle corrigée de loin s’est améliorée pour atteindre une moyenne de 20/25, allant de 20/40 à 20/16. L’amélioration moyenne de l’acuité visuelle observée était de cinq lignes d’optotype, avec une fourchette de 3 à 7 lignes.

Conclusion

Les cornées présentant des cicatrices entrainent souvent une augmentation des aberrations d’ordre supérieur (HOA) et les patients concernés voient non seulement leur vision réduite, mais souffrent également d’une mauvaise qualité optique et de phénomènes optiques tels que la photophobie. L’utilisation de mSCLs chez ces personnes peut améliorer de manière significative l’acuité visuelle et réduire les effets secondaires optiques résultant de l’opacité et de l’irrégularité de la cornée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Scleral contact lenses, Corneal scar, Corneal irregularity, Keratoconus

Mots clés : Lentilles de contact sclérales, Cicatrice cornéenne, Irrégularité cornéenne, Kératocône


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Vol 47 - N° 8

Article 104235- octobre 2024 Retour au numéro
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  • Application of a practical amniotic membrane ring made on-site for restoration of ocular surface health in dry eye disease
  • E.E. Karaca, Y. Asfuroğlu, D. Özek, G. Çelik, Ö. Evren Kemer

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