Dry eye disease (DED) is one of the most common ocular surface disorders worldwide. Despite different underlying pathogenic processes, DED is characterized by ocular surface inflammation, which in turn induces further damage to the corneal epithelium and its underlying structures. Amniotic membrane transplants are known to have potent anti-inflammatory effects and also have the ability to enhance epithelial healing. In this study, we aimed to evaluate the clinical efficacy of amniotic membrane ring (AMR) application in treating refractory dry eye disease.

A retrospective analysis of 22 patients treated with contact lens-like amniotic membrane rings was performed. This amniotic membrane ring was formed using an aspiration catheter covered by a large piece of amniotic membrane graft. The amniotic membrane was sutured to the catheter using eight sutures. In this way, a customized amniotic membrane ring was prepared for each patient. Patients’ demographics, symptoms, use of medications, conjunctival inflammation, corneal staining, and visual acuity were compared before and after treatment. In addition, the amniotic membrane retention duration, the amniotic membrane's effect on ocular surface healing, follow-up time, and complications were evaluated.

Twenty-eight eyes of 22 patients (18 females and 4 males) aged 53.32±13.36 (6–73) years were included. The AMR retention duration ranged from 5 to 16 days, with a mean of 11±3.09 days, at which time the amniotic membrane had dissolved or been removed inadvertently by the patient. Discomfort with the ring was seen in 1 of 28 eyes (3.6%). The patients reported symptomatic relief for a period of 3.64±1.25 months. Symptomatic relief was accompanied by a reduction of OSDI scores (from 63.39±17.24 to 33.19±12.45) (P<0.001), use of topical medications (from 4.21±1.03 to 2.42±0.50) (P<0.001), conjunctival hyperemia (from 1.57±1.19 to 0.35±0.48) (P<0.001), corneal staining (from 2.89±1.16 to 0.57±0.74) (P<0.001), and improvement in visual acuity (from 0.23±0.16 to 0.16±0.25 logMAR) (P=0.001).

Amniotic membrane ring treatment might be used to treat refractory dry eye disease. This technique has an economic advantage over other commercially available amniotic bandage tissues and can be easily removed and replaced during a follow-up examination.

La sécheresse oculaire (SSO) est l’un des troubles de la surface oculaire les plus courants dans le monde. Malgré différents processus pathogènes sous-jacents, la SSO se caractérise par une inflammation de la surface oculaire, qui à son tour induit des dommages supplémentaires à l’épithélium cornéen et à ses structures sous-jacentes. Les greffes de membrane amniotique sont connues pour avoir de puissants effets anti-inflammatoires et également la capacité d’améliorer la guérison épithéliale. Dans cette étude, nous avions pour objectif d’évaluer l’efficacité clinique de l’application de l’anneau de membrane amniotique dans le traitement de la sécheresse oculaire réfractaire.

Une analyse rétrospective de 22 patients traités avec des anneaux de membrane amniotique de type lentille de contact a été réalisée. Cet anneau de membrane amniotique a été formé à l’aide d’un cathéter d’aspiration recouvert d’un gros morceau de greffon de membrane amniotique. La membrane amniotique a été suturée au cathéter à l’aide de huit points de suture. De cette manière, un anneau de membrane amniotique personnalisé a été préparé pour chaque patient. Les données démographiques, les symptômes, l’utilisation de médicaments, l’inflammation conjonctivale, la coloration cornéenne et l’acuité visuelle des patients ont été comparés avant et après le traitement. De plus, la durée de rétention de la membrane amniotique, l’effet de la membrane amniotique sur la cicatrisation de la surface oculaire, le temps de suivi et les complications ont été évalués.

Vingt-huit yeux de 22 patients (18 femmes et 4 hommes) âgés de 53,32±13,36 (6–73 ans) ont été inclus. La durée de mise en place de l’anneau de membrane amniotique variait de 5 à 16jours, avec une moyenne de 11±3,09jours, moment auquel la membrane amniotique était dissoute ou retirée par le patient par inadvertance. Une gêne avec l’anneau a été observée dans 1 (3,6 %) des 28 yeux. Les patients ont signalé un soulagement symptomatique pendant une période de 3,64±1,25 mois. Le soulagement des symptômes s’est accompagné d’une réduction des scores OSDI (de 63,39±17,24 à 33,19±12,45) (p<0,001), de l’utilisation de médicaments topiques (de 4,21±1,03 à 2,42±0,50) (p<0,001), d’une hyperémie conjonctivale (de 1,57±1,19 à 0,35±0,48) (p<0,001), coloration cornéenne (de 2,89±1,16 à 0,57±0,74) (p<0,001) et amélioration de l’acuité visuelle (de 0,23±0,16 à 0,16±0,25 logMAR) (p=0,001).

Le traitement par anneau de membrane amniotique pourrait être utilisé pour traiter la sécheresse oculaire réfractaire. Cette technique présente un avantage économique par rapport aux autres tissus de bandage amniotique disponibles dans le commerce et pourrait être facilement retirée et remplacée lors d’un examen de suivi du patient.