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ATP-induced fibrogenic pathway in circulating cells obtained by idiopathic pulmonary fibrotic (IPF) patients is not blocked by nintedanib and pirfenidone - 16/06/24

Doi : 10.1016/j.biopha.2024.116896 
Chiara Colarusso a, 1, Anna Falanga a, d, 1, Simone Di Caprio a, d, Michela Terlizzi a, Emmanuel D’Andria a, Molino Antonio b, Piera Maiolino c, Rosalinda Sorrentino a,
a Department of Pharmacy, University of Salerno, Fisciano 804084, Italy 
b University of Naples, Federico II, Naples, 80131, Italy 
c Istituto Nazionale Tumori IRCCS, "Fondazione Pascale", National Institute of Cancer, Naples 80131, Italy 
d Program in Drug Discovery and Development, Department of Pharmacy, University of Salerno, Fisciano, Italy 

Correspondence to: Department of Pharmacy (DIFARMA), University of Salerno, Via Giovanni Paolo II 132, Fisciano, Salerno 84084, Italy.Department of Pharmacy (DIFARMA), University of SalernoVia Giovanni Paolo II 132FiscianoSalerno84084Italy

Abstract

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a severe disability due to progressive lung dysfunction. IPF has long been viewed as a non-immune form of pulmonary fibrosis, but nowadays it is accepted that a chronic inflammatory response can exacerbate fibrotic patterns. IL-1-like cytokines and ATP are highly detected in the lung and broncho-alveolar lavage fluid of IPF patients. Because ATP binds the purinergic receptor P2RX7 involved in the release of IL-1-like cytokines, we aimed to understand the role of P2RX7 in IPF. PBMCs from IPF patients were treated with nintedanib or pirfenidone in the presence of ATP. Under these conditions, PBMCs still released IL-1-like cytokines and the pro-fibrotic TGFβ. Bulk and scRNAseq demonstrated that lung tissues of IPF patients had higher levels of P2RX7, especially on macrophages, which were correlated to T cell activity and inflammatory response with a TGFBI and IL-10 signature. A subcluster of macrophages in IPF lung tissues had 2055 genes that were not in common with the other subclusters, and that were involved in metabolic and PDGF, FGF and VEGF associated pathways. These data confirmed what observed on circulating cells that, although treated with anti-fibrotic agents, nintedanib or pirfenidone, they were still able to release IL-1 cytokines and the fibrogenic TGFβ. In conclusion, these data imply that because nintedanib and pirfenidone do not block ATP-induced IL-1-like cytokines and TGFβ induced during P2RX7 activation, it is plausible to consider P2RX7 on circulating cells and/or tissue biopsies as potential pharmacological tool for IPF patients.

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Graphical Abstract




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Highlights

ATP-stimulated P2RX7 on circulating and lung tissues of IPF induces the release of IL-1-like cytokines and TGFβ.
Nintedanib and pirfenidone did not block P2RX7-induced release of IL-1-like cytokines and TGFβ from circulating cells of IPF patients.
P2RX7 positive macrophages highly populated lung tissues of IPF patients and are associated to lung fibrosis.

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Keywords : Idiopathic pulmonary fibrosis (IFP), Usual interstitial pneumonia UIP, ATP, P2RX7, lung fibrosis


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