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Megalin-targeting and ROS-responsive elamipretide-conjugated polymeric prodrug for treatment of acute kidney injury - 16/06/24

Doi : 10.1016/j.biopha.2024.116804 
Hao-Le Huang , Na Cheng, Can-Xin Zhou
 Department of Nephrology, the Affiliated People's Hospital of Ningbo University, Ningbo 315040, China 

Corresponding author.

Abstract

Acute kidney injury (AKI) is associated with both kidney function loss and increased mortality. In the pathological progression of ischemia-reperfusion-induced AKI, the surge of reactive oxygen species (ROS) plays a crucial role. To combat this, mitochondrial-targeted antioxidant therapy shows great promise as mitochondria are the primary source of ROS in AKI. However, most strategies aiming to target mitochondria directly result in nanodrugs that are too large to pass through the glomerular system and reach the renal tubules, which are the main site of damage in AKI. This study focused on synthesizing a Megalin receptor-targeted polymeric prodrug, low molecular weight chitosan-thioketal-elamipretide (LMWC/TK/Ela), to mitigate excessive ROS in renal tubular epithelial cells for AKI. This soluble polymeric prodrug has the ability to successfully reach the tubular site by crossing the glomerular barrier. Once there, it can responsively release elamipretide, which possesses excellent antioxidative properties. Therefore, this research offers a novel approach to actively target renal tubular epithelial cells and intracellular mitochondria for the relief of AKI.

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Graphical Abstract




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Highlights

Megalin-targeting and ROS-responsive polymeric prodrug, low molecular weight chitosan-thioketal-elamipretide (LMWC/TK/Ela), was developed for the treatment of acute kidney injury (AKI).
LMWC/TK/Ela effectively mitigated excessive ROS in renal tubular epithelial cells.
LMWC/TK/Ela effectively ameliorated renal function and mitigated pathological alterations.

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Keywords : Acute kidney injury, Renal tubular epithelial cells, Reactive oxygen species, Mitochondria, Elamipretide


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