Le trouble dysphorique prémenstruel est une forme de trouble de l'humeur qui touche environ 3 à 5 % des femmes. Il se manifeste durant la phase lutéale du cycle menstruel par une humeur dépressive, une anxiété, une labilité émotionnelle et une diminution d'intérêt pour les activités, l'ensemble de ces signes altérant notablement la qualité de vie et le fonctionnement personnel. Les hormones stéroïdiennes et la sérotonine jouent probablement un rôle déterminant dans l'étiopathogénie de ce trouble. Les antidépresseurs sérotoninergiques sont les médicaments les plus étudiés et qui semblent les plus efficaces pour le traitement des troubles dysphoriques prémenstruels. Les taux de réponse rapportés sont supérieurs à ceux obtenus généralement dans le traitement des dépressions ou des troubles obsessionnels-compulsifs. L'administration peut être continue tous les jours du cycle, intermittente (uniquement pendant les phases lutéales) ou semi-intermittente (doses basses pendant la phase folliculaire et haute durant la phase lutéale). Ces particularités psychobiologiques et les possibilités thérapeutiques existantes doivent encourager les psychiatres (de même que les médecins généralistes, endocrinologues ou gynécologues) à prendre en charge plus souvent et à poursuivre des études sur ce trouble de l'humeur particulier.

Premenstrual dysphoric disorder is a form of mood disorder causing a significant reduction in the quality of life and in the daily function for about 3 % to 5 % of women of fertile age. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) includes various symptoms regularly present during the luteal phase of menstrual cycles, with principally depressive mood, anxiety, emotional lability and decrease of interest. The serotoninergic system is in close reciprocal relation with the gonadal hormones and has been identified as the most plausible target for interventions. The selective serotonin reuptake inhibitors are increasingly used as first-line therapy for severe PMDD. The response rate reported are better than responses to treatment of depression, obsessive-compulsive disorder or panic disorder. The doses used are variable, between 20 and 60 mg/day for fluoxétine, 50 and 150 mg/day for sertraline and 10-30 mg/day for paroxetine. The administration may be continuous every day in the menstrual cycle or intermittent (premenstrual only) or semi-intermittent (low doses during follicular phase and higher doses during luteal phase). Several studies indicate that intermittent treatment is more efficient in these women and thus, may offer an attractive treatment option because with reduced side-effects.