Télémédecine (TLM) et télépsychothérapie (TLPT) se développent depuis plus d’une dizaine d’années à travers le monde mais les évaluations de cette nouvelle modalité de soin sont encore trop rares. Ce changement de cadre thérapeutique est-il satisfaisant ? Les résistances à cette évolution se situent-elles du côté du praticien ou du patient ? Le COVID-long, pathologie chronique apparue après la crise sanitaire de 2020, peut-il bénéficier de cette forme de thérapie ? C’est l’une des questions à laquelle cet article tente de répondre.

Structuré en deux parties, cet article présente tout d’abord une revue détaillée des travaux passés et actuels en télépsychiatrie (TLP) et TLPT. Puis, les auteurs explorent des pistes de prise en charge de la symptomatologie psychopathologique du COVID-long, qui se caractérise essentiellement par des troubles anxiodépressifs ainsi qu’un état de stress post-traumatique (ESPT).

La pluridisciplinarité s’impose dans la prise en charge du COVID-long. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et psychothérapie interpersonnelle (IPT) se dégagent en tant que méthodes de traitement efficaces pour les troubles psychopathologiques. La réalité virtuelle ainsi que la réalité augmentée semblent également indiquées dans les TLPT des syndromes post-traumatiques.

Quels que soient le modèle théorique sous-jacent aux actes et les modalités de la TLPT, ce dispositif exige l’acceptation du cadre sans réticence. Le changement de cadre est à prendre en considération, mais la qualité de l’alliance thérapeutique semble renforcée par l’aspect rassurant des consultations depuis le lieu de vie habituel du patient, et au-delà des thérapies en « visio », les thérapies épistolaires par échanges de courriers électroniques semblent particulièrement intéressantes.

Telemedicine and virtual psychotherapy have been developing worldwide for over a decade, but evaluations of this new treatment modality are still too rare. Is this evolution in therapeutic treatment protocols satisfactory? Does resistance to this development come from the practitioner or the patient? Can long-term COVID, a chronic pathology that emerged after the pandemic of 2020, benefit from this approach to therapy? This article seeks to answer that question.

Structured in two parts, this article first presents a detailed review of past and current work on telemedicine, and virtual psychotherapy. In the second part, the authors explore ways of treating the psychopathological symptomatology of long COVID, which is essentially characterized by anxiety-depressive disorders as well as post-traumatic stress disorder (PTSD).

Multidisciplinarity is essential in the management of long COVID. Cognitive behavioral therapy (CBT) and interpersonal psychotherapy (IPT) have proved to be effective treatment methods for the psychopathological disorders inherent in long COVID. Virtual reality, as well as augmented reality, also seems to be indicated as effective in virtual psychotherapy treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD).

Whatever the theoretical model underlying the actions and methods of virtual psychotherapy, it is important to accept without hesitation the framework. It would appear that the transferential and counter-transferential components of therapeutic relationships are not affected by the change of setting. The quality of the therapeutic alliance is strengthened by the reassuring aspect of consultations from the patient's usual place of residence. In addition to videoconference therapies, epistolary therapies using email exchanges seem also to be particularly interesting.