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Flow alteration surgery using a radial artery graft for recurrent ruptured vertebral artery dissecting aneurysm after stent-assisted coil embolization: A case report - 08/06/24

Doi : 10.1016/j.neuchi.2024.101574 
Masaru Abiko a, , Yukishige Hashimoto a , Masakazu Mitsunobu a , Nobutaka Horie b
a Department of Neurosurgery, JA Onomichi General Hospital, Onomichi, Japan 
b Department of Neurosurgery, Hiroshima University Graduate School of Medicine, Hiroshima, Japan 

Corresponding author.

Abstract

Background

Ruptured vertebral artery dissecting aneurysm (VADA) is often treated surgically with coil embolization and sometimes recurs. We herein report a case of recurrent ruptured VADA after stent-assisted coil embolization (SAC) that was successfully treated with flow alteration surgery using a radial artery (RA) graft.

Case Description

A 67-year-old woman presented with headache and coma. Enhanced CT revealed subarachnoid hemorrhage due to right VADA. Since the left VA was hypoplastic, the aneurysm was treated with SAC. However, follow-up angiography revealed recurrence of the aneurysm. Additional embolization was not considered due to the small size of the recurrent lesion and the presence of a stent; therefore, flow alteration surgery was performed using a RA graft. There were no neurological deficits after surgery or recurrence.

Conclusion

Flow alteration surgery using a RA graft is useful for recurrent VADA after SAC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Subarachnoid hemorrhage, Vertebral artery dissection, Radial artery, Cerebral revascularization, Intracranial aneurysm


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Vol 70 - N° 5

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