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Caractéristiques de la maladie de Behçet avec atteinte cutanée en Tunisie : à propos de 114 cas - 08/06/24

Doi : 10.1016/j.revmed.2024.04.304 
H. Tounsi, M. Bouzidi , W. Skouri, S. Dghaies, W. Garbouj, R. Amri
 Médecine interne, Hôpital Mohamed Tahar Maamouri - Nabeul, Nabeul, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’atteinte cutanéomuqueuse au cours de la maladie Behçet (MB) est la plus fréquente et facilite le diagnostic de cette vascularite systémique. L’objectif de cette étude était de décrire les particularités de l’atteinte cutanéomuqueuse de la MB dans la région du Cap Bon tunisien.

Patients et méthodes

Étude rétrospective ayant inclus les observations de 114 patients suivis dans notre service de Médecine Interne à l’hôpital Mohamed Tahar Maamouri de Nabeul et répondant aux critères internationaux du diagnostic de la maladie de Behçet, durant la période étalée de 2015 à 2023.

Résultats

Tous les patients suivis pour une MB, avaient une atteinte cutanée et/ou muqueuse. Le genre ratio(H/F) était de 2,6 (82 hommes et 32 femmes). L’âge moyen lors du diagnostic de la maladie de Behçet était de 34,5 ans. L’âge moyen lors de l’apparition des manifestations cutanéomuqueuses était de 36 ans. L’atteinte cutanée était inaugurale du diagnostic dans 104 cas (91,2 %). Il s’agissait d’une aphtose buccale dans 112 cas (98,2 %), d’une aphtose génitale dans 92 cas (80,7 %), des cicatrices d’aphtes génitaux dans 73 cas (64 %), d’une de pseudofolliculite dans 63 cas (55,26 %), d’une hypersensibilité aux points d’injection dans 28 (24,5 %), d’un érythème noueux dans 7 cas (6,1 %), d’un purpura vasculaire des membres inférieurs et d’une aphtose périanale dans un cas chacun. Le test pathergique était positif dans 37 cas. Les autres manifestations associées étaient à type d’atteinte : articulaire dans 52 cas (45,6 %), vasculaire dans 39 des cas (34,2 %), oculaire dans 37 cas (32,4 %), neurologique dans 7 cas (6,1 %). Tous nos patients étaient traités par colchicine avec diminution de la fréquence de récidive des aphtoses. En termes d’iatrogénie, cinq patients présentaient des effets indésirables à la colchicine à type de : diarrhée dans 3 cas et neutropénie dans 2 cas.

Conclusion

L’atteinte cutanéomuqueuse est la plus fréquente et la plus caractéristique de la maladie de Behçet.

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