Résumé

L'endoscopie bronchique fait partie des techniques d'investigation diagnostique de base en pneumologie. Elle peut être effectuée à l'aide d'un bronchoscope rigide ou souple. Elle est alors communément appelée « fibroscopie bronchique ». Réalisée sur un mode ambulatoire, elle permet l'exploration de l'arbre bronchique et des prélèvements cytologiques, histologiques et bactériologiques. Les modalités d'examen doivent être rigoureuses et ne concernent pas seulement le geste technique ; l'information du patient, les risques infectieux aux prions, la traçabilité du matériel sont maintenant des exigences légales qui doivent faire l'objet de protocoles écrits. Depuis les années 1980, l'endoscopie thérapeutique s'est considérablement développée. Initialement domaine quasi exclusif de la bronchoscopie rigide elle est de plus en plus réalisée à l'aide du fibroscope, qu'il s'agisse de méthodes de destruction thermique par le chaud ou par le froid, de radiothérapie ou de moyen mécanique pour extraire des corps étrangers ou dilater les bronches. L'obstruction bronchique par une lésion cancéreuse représente la majorité des indications d'endoscopie thérapeutique. Il s'agit alors d'un geste palliatif. Le dépistage de lésions précancéreuses par les techniques de fluorescence ouvre la porte aux indications curatives de l'endoscopie interventionnelle.

Mots-clés : bronchoscopie, fibroscopie, fluorescence, laser, électrocoagulation, cryothérapie, curiethérapie, prothèse

Plan

Tweet

Article précédent | Article suivant

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.